- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03745040
Liposomales Bupivacain bei einstufiger instrumentierter posteriorer Wirbelsäulenfusion
6. Dezember 2024 aktualisiert von: Allina Health System
Verbessert liposomales Bupivacain die postoperative Schmerzkontrolle nach einer posterioren Wirbelsäulenfusion auf einer Ebene mit Instrumentierung?
Diese Studie wird die postoperative Schmerzbehandlung von Patienten mit Wirbelsäulenchirurgie beschreiben, die liposomales Bupivacain (Exparel®) erhalten, im Vergleich zu Patienten, die das Medikament nicht erhalten.
Studienübersicht
Status
Suspendiert
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird die postoperative Schmerzbehandlung von Patienten mit Wirbelsäulenchirurgie beschreiben, die liposomales Bupivacain (Exparel®) erhalten, im Vergleich zu Patienten, die das Medikament nicht erhalten.
Es handelt sich um eine prospektive, randomisierte klinische Studie mit zwei Kohorten: Gruppe A: Standardbehandlung (SOC) plus liposomales Bupivacain (n=30) und Gruppe B: SOC (n=30).
Alle Probanden werden einer offenen einstufigen posterioren Dekompression und instrumentierten Fusion für degenerative Spondylolisthesis unterzogen.
Die Operation ist kein experimentelles Verfahren.
Vor dem Schließen der Operationswunde wird Gruppe A liposomales Bupivacain verabreicht. Die Verabreichung des Medikaments ist ein Studienverfahren, aber beachten Sie, dass dies eine indizierte Verwendung des Medikaments ist.
Postoperativ werden die Probanden auf Schmerzen und Opioidkonsum untersucht.
Die Hypothese des Forschers für die statistische Analyse ist, dass es eine 30%-ige Abnahme des Schmerzmittelbedarfs für die Versuchsgruppe (Gruppe A: liposomales Bupivacain) im Vergleich zur Kontrollgruppe (Gruppe B: kein liposomales Bupivacain) geben wird.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
60
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
- Abbott Northwestern Hospital, Allina Health System
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
- United Hospital, Allina Health System
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat eine primäre Diagnose von einstufiger Lumbalstenose, Bandscheibenvorfall und/oder Spondylolisthese ohne degenerative Bandscheibenerkrankung
- Erhält eine offene, einstufige hintere Wirbelsäulenfusion
Ausschlusskriterien:
- Ist Opioid-tolerant. Opioid-tolerante Patienten erhalten für eine Woche oder länger mindestens 60 mg orales Morphin/Tag, 25 µg transdermales Fentanyl/Stunde, 30 mg orales Oxycodon/Tag, 8 mg orales Hydromorphon/Tag, 25 mg orales Oxymorphon/Tag oder eine äquianalgetische Dosis eines anderen Opioids.
- Erfahrene intraoperative Komplikationen (d. h. ein Duralriss oder eine Durotomie). Intra- und postoperative Daten werden für diese Patienten von der Analyse ausgeschlossen.
- Hat eine schwere Lebererkrankung. Bupivacain wird hauptsächlich in der Leber durch Konjugation mit Glucuronsäure metabolisiert. Patienten mit Lebererkrankungen, insbesondere schweren Erkrankungen, können anfälliger für Toxizität sein.
- Hat eine schwere Nierenerkrankung. Bupivacain und der Metabolit werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Die Ausscheidung kann durch die Harndurchblutung, das Vorliegen einer Nierenerkrankung, Faktoren, die den Harn-pH-Wert und die Nierendurchblutung beeinflussen, erheblich verändert werden
- Ist jünger als 18 Jahre.
- Ist schwanger.
- Kann kein Englisch lesen und sprechen.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A: Exparel
Standard of Care plus Liposomales Bupivacain (Exparel®). Dosierung: Exparel® 20-ml-Durchstechflasche zum einmaligen Gebrauch, 1,3 % (13,3 mg/ml), Höchstdosis von 266 mg (20 ml). Häufigkeit: Einmalige intraoperative Verabreichung |
20 ml Bupivacain-Liposomen-Injektionssuspension 1,3 % (266 mg) + 50 ml 0,25 % Bupivacain (150 mg) + 70 ml konservierungsmittelfreie 0,9 % neutrale Kochsalzlösung
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Gruppe B: Kein Exparel
Pflegestandard
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der visuellen analogen Schmerzwerte
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Veränderung der visuellen analogen Schmerzwerte im Laufe der Zeit; Die Befragten geben Schmerzen an der Inzisionsstelle und an der Drainagestelle auf einer Skala von „keine Schmerzen“ (0) bis „unerträgliche Schmerzen“ (10) an.
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit Schmerzen
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Anteil schmerzfreier Probanden, durchschnittlich 2,5 Tage
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Leichte Schmerzen
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Gesamtnutzen des Analgesie-Scores.
Die Befragten beantworten sieben Fragen, jede mit einer Punktzahl von 0 (minimal oder überhaupt nicht) bis 4 (maximal oder sehr viel); der Gesamt-OBAS liegt zwischen 0 (vollständige Schmerzlinderung) und 28 (kein Nutzen).
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Gesamter Opioidkonsum
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Gesamter postoperativer Opioidverbrauch in Morphinäquivalenten
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Anzahl Opioid-bezogener unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Durchschnittliche Anzahl opioidbedingter unerwünschter Ereignisse pro Patient
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Patientenkosten für den Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Kombinierte Gesamtkosten in Dollar für Krankenhauszimmer, Medikamente, Labortests, Physiotherapie und Atemtherapie
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Anzahl der Tage im Krankenhaus
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Bis Studienabschluss durchschnittlich 2,5 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher Alcala-Marquez, MD, Allina Health System
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chahar P, Cummings KC 3rd. Liposomal bupivacaine: a review of a new bupivacaine formulation. J Pain Res. 2012;5:257-64. doi: 10.2147/JPR.S27894. Epub 2012 Aug 14.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Cherian JJ, Barrington J, Elmallah RK, Chughtai M, Mistry JB, Mont MA. Liposomal Bupivacaine Suspension, Can Reduce Length of Stay and Improve Discharge Status of Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty. Surg Technol Int. 2015 Nov;27:235-9.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Barrington JW, Olugbode O, Lovald S, Ong K, Watson H, Emerson RH Jr. Liposomal Bupivacaine: A Comparative Study of More Than 1000 Total Joint Arthroplasty Cases. Orthop Clin North Am. 2015 Oct;46(4):469-77. doi: 10.1016/j.ocl.2015.06.003. Epub 2015 Aug 6.
- Lehmann N, Joshi GP, Dirkmann D, Weiss M, Gulur P, Peters J, Eikermann M. Development and longitudinal validation of the overall benefit of analgesia score: a simple multi-dimensional quality assessment instrument. Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):511-8. doi: 10.1093/bja/aeq186. Epub 2010 Aug 6.
- Yu SW, Szulc AL, Walton SL, Davidovitch RI, Bosco JA, Iorio R. Liposomal Bupivacaine as an Adjunct to Postoperative Pain Control in Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Jul;31(7):1510-5. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.004. Epub 2016 Jan 21.
- Emerson RH Jr, Barrington JW, Olugbode O, Lovald S, Watson H, Ong K. Femoral Nerve Block Versus Long-Acting Wound Infiltration in Total Knee Arthroplasty. Orthopedics. 2016 May 1;39(3):e449-55. doi: 10.3928/01477447-20160315-03. Epub 2016 Mar 29.
- Vaishya R, Wani AM, Vijay V. Local Infiltration Analgesia reduces pain and hospital stay after primary TKA: randomized controlled double blind trial. Acta Orthop Belg. 2015 Dec;81(4):720-9.
- Dias AS, Rinaldi T, Barbosa LG. The impact of patients controlled analgesia undergoing orthopedic surgery. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):265-71. doi: 10.1016/j.bjane.2013.06.023. Epub 2015 Apr 17.
- McBeath DM, Shah J, Sebastian L, Sledzinski K. The effect of patient controlled analgesia and continuous epidural infusion on length of hospital stay after total knee or total hip replacement. CRNA. 1995 Feb;6(1):31-6.
- Chughtai M, Cherian JJ, Mistry JB, Elmallah RD, Bennett A, Mont MA. Liposomal Bupivacaine Suspension Can Reduce Lengths of Stay and Improve Discharge Status of Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty. J Knee Surg. 2016 Jul;29(5):e3. doi: 10.1055/s-0036-1584272. Epub 2016 Jun 10. No abstract available.
- Emerson RH, Barrington JW, Olugbode O, Lovald S, Watson H, Ong K. Comparison of Local Infiltration Analgesia to Bupivacaine Wound Infiltration as Part of a Multimodal Pain Program in Total Hip Replacement. J Surg Orthop Adv. 2015 Winter;24(4):235-41.
- Kim KT, Cho DC, Sung JK, Kim YB, Kang H, Song KS, Choi GJ. Intraoperative systemic infusion of lidocaine reduces postoperative pain after lumbar surgery: a double-blinded, randomized, placebo-controlled clinical trial. Spine J. 2014 Aug 1;14(8):1559-66. doi: 10.1016/j.spinee.2013.09.031. Epub 2013 Nov 8.
- Puffer RC, Tou K, Winkel RE, Bydon M, Currier B, Freedman BA. Liposomal bupivacaine incisional injection in single-level lumbar spine surgery. Spine J. 2016 Nov;16(11):1305-1308. doi: 10.1016/j.spinee.2016.06.013. Epub 2016 Jun 24.
- Tomov M, Tou K, Winkel R, Puffer R, Bydon M, Nassr A, Huddleston P, Yaszemski M, Currier B, Freedman B. Does Subcutaneous Infiltration of Liposomal Bupivacaine Following Single-Level Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Surgery Improve Immediate Postoperative Pain Control? Asian Spine J. 2018 Feb;12(1):85-93. doi: 10.4184/asj.2018.12.1.85. Epub 2018 Feb 7.
- Wang MY, Grossman J. Endoscopic minimally invasive transforaminal interbody fusion without general anesthesia: initial clinical experience with 1-year follow-up. Neurosurg Focus. 2016 Feb;40(2):E13. doi: 10.3171/2015.11.FOCUS15435.
- Kalso E, Edwards JE, Moore AR, McQuay HJ. Opioids in chronic non-cancer pain: systematic review of efficacy and safety. Pain. 2004 Dec;112(3):372-380. doi: 10.1016/j.pain.2004.09.019.
- Oderda GM, Evans RS, Lloyd J, Lipman A, Chen C, Ashburn M, Burke J, Samore M. Cost of opioid-related adverse drug events in surgical patients. J Pain Symptom Manage. 2003 Mar;25(3):276-83. doi: 10.1016/s0885-3924(02)00691-7.
- Oderda GM, Gan TJ, Johnson BH, Robinson SB. Effect of opioid-related adverse events on outcomes in selected surgical patients. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2013 Mar;27(1):62-70. doi: 10.3109/15360288.2012.751956. Epub 2013 Jan 9.
- Million R, Hall W, Nilsen KH, Baker RD, Jayson MI. Assessment of the progress of the back-pain patient 1981 Volvo Award in Clinical Science. Spine (Phila Pa 1976). 1982 May-Jun;7(3):204-12. doi: 10.1097/00007632-198205000-00004.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
26. Januar 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
20. September 2021
Studienabschluss (Geschätzt)
1. August 2028
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
5. November 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
15. November 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
19. November 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
11. Dezember 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
6. Dezember 2024
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Hernie
- Spondylolyse
- Spondylose
- Verschiebung der Bandscheibe
- Spinale Stenose
- Spondylolisthese
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Anästhetika, Lokal
- Anästhetika
- Depressiva des Zentralnervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
- 1252230
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Beschreibung des IPD-Plans
Es ist nicht geplant, IPD verfügbar zu machen.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Ja
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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