Bupivacaína liposomal en fusión espinal posterior instrumentada de un nivel

Criterios de inclusión:

• Tiene un diagnóstico primario de estenosis lumbar de un solo nivel, hernia de disco y/o espondilolistesis, excluyendo la enfermedad degenerativa del disco.
• Recibe fusión espinal posterior abierta de un nivel

Criterio de exclusión:

• Es tolerante a los opioides. Los pacientes tolerantes a los opioides reciben, durante una semana o más, al menos 60 mg de morfina oral/día, 25 mcg de fentanilo transdérmico/hora, 30 mg de oxicodona oral/día, 8 mg de hidromorfona oral/día, 25 mg de oximorfona oral/día, o una dosis equianalgésica de otro opioide.
• Complicaciones intraoperatorias experimentadas (es decir, un desgarro dural o durotomía). Los datos intraoperatorios y posoperatorios se excluirán del análisis de estos pacientes.
• Tiene una enfermedad hepática grave. La bupivacaína se metaboliza principalmente en el hígado por conjugación con ácido glucurónico. Los pacientes con enfermedad hepática, especialmente la enfermedad grave, pueden ser más susceptibles a la toxicidad.
• Tiene enfermedad renal severa. La bupivacaína y el metabolito se excretan principalmente por vía renal. La excreción puede cambiar significativamente por la perfusión urinaria, la presencia de enfermedad renal, factores que afectan el pH urinario y el flujo sanguíneo renal.
• Tiene menos de 18 años.
• Esta embarazada.
• No puede leer y hablar inglés.