Vergleiche des neuartigen doppellumigen Endobronchialtubus für die blinde Lungenisolationstechnik mit dem herkömmlichen doppellumigen Endobronchialtubus bei Patienten, die sich einer Einlungenbeatmung unterziehen

Die Studie wird prospektiv an 190 Patienten im Alter zwischen 20 und 85 Jahren im körperlichen Status I–III der American Society of Anesthesiologists (ASA) durchgeführt, die sich einer Einlungenbeatmung für Thoraxoperationen unterziehen. Die Patienten wurden anhand einer computergestützten Randomisierungstabelle nach dem Zufallsprinzip entweder der Kontrollgruppe (n = 95) oder der Versuchsgruppe (n = 95) zugeteilt. Die Größe des Endobronchialtubus wird basierend auf dem Durchmesser des linken Hauptbronchus bestimmt, der auf dem CT-Befund des Patienten gemessen wird. Nach Einleitung der Vollnarkose wird bei Patienten, die der Kontrollgruppe zugeordnet sind, eine endobronchiale Intubation unter Verwendung einer konventionellen Technik mit einem linksseitigen doppellumigen Endobronchialtubus (Shiley®, Covidien, Mansfield, MA, USA) durchgeführt. In der experimentellen Gruppe werden die Patienten mit einem neuartigen doppellumigen Endobronchialtubus (Ankor®, Insung Medical, Wonjou, S. Korea) intubiert. Während der Intubation wird die Carina-Manschette von Ankor® aufgeblasen, nachdem der Tubus um 90º nach links gedreht wurde. Der Tubus wird vorgeschoben, bis ein leichter Widerstand zu spüren ist, dann wird die Carina-Manschette entleert. In beiden Gruppen wird ein faseroptisches Bronchoskop durchgeführt, um die Position des Endobronchialtubus nach der Intubation zu beurteilen. Wenn sich der Endobronchialtubus nicht in optimaler Position befindet, wird die Tiefe des Tubus unter Führung eines faseroptischen Bronchoskops auf eine optimale Position korrigiert. Eine Atemwegsverletzung wird vor der Extubation mit einem faseroptischen Bronchoskop bestätigt. Der Erfolg der endobronchialen Intubation, die Position des Endobronchialtubus, die korrigierte Tiefe des Endobronchialtubus, der Zeitaufwand für die endobronchiale Intubation und Komplikationen der Intubation wie Atemwegsverletzungen, Schmerzen und Heiserkeit werden zwischen zwei Gruppen verglichen.