Porównanie nowatorskiej dwukanałowej rurki dooskrzelowej do techniki ślepej izolacji płuc z konwencjonalną dwukanałową rurką dooskrzelową u pacjentów poddawanych wentylacji jednego płuca

Badanie przeprowadzono prospektywnie na grupie 190 pacjentów w wieku od 20 do 85 lat, stan fizyczny I - III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego, poddawanych wentylacji jednego płuca w celu wykonania operacji klatki piersiowej. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej (n = 95) lub grupy eksperymentalnej (n = 95) za pomocą komputerowej tabeli randomizacji. Rozmiar rurki dooskrzelowej dobiera się na podstawie średnicy oskrzela głównego lewego, mierzonej w tomografii komputerowej pacjenta. Po indukcji znieczulenia ogólnego u pacjentów zakwalifikowanych do grupy kontrolnej wykonuje się intubację dooskrzelową techniką konwencjonalną z rurką dooskrzelową dwukanałową lewostronną (Shiley®, Covidien, Mansfield, MA, USA). W grupie eksperymentalnej pacjenci są intubowani nową rurką dooskrzelową o podwójnym świetle (Ankor®, Insung Medical, Wonjou, Korea Południowa). Podczas intubacji mankiet ostrogi Ankor® jest napełniany po obróceniu rurki o 90º w lewo. Przewód przesuwa się do momentu wyczucia lekkiego oporu, a następnie opróżnia się mankiet ostrogi. W obu grupach wykonuje się bronchoskop światłowodowy w celu oceny położenia rurki dooskrzelowej po intubacji. Jeśli rurka dooskrzelowa nie znajduje się w optymalnym położeniu, głębokość rurki jest korygowana do optymalnej pozycji pod kontrolą bronchoskopu światłowodowego. Uszkodzenie dróg oddechowych potwierdza się za pomocą bronchoskopu światłowodowego przed ekstubacją. Powodzenie intubacji dooskrzelowej, położenie rurki dooskrzelowej, skorygowana głębokość rurki dooskrzelowej, czas potrzebny na intubację dooskrzelową oraz powikłania intubacji, takie jak uszkodzenie dróg oddechowych, ból i chrypka, są porównywane między dwiema grupami.