Validierung der polnischen Version des Boston-Carpal-Tunnel-Syndrom-Fragebogens

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist die häufigste Kompressionsneuropathie. Die Kompression des Nervus medianus erfolgt im Karpaltunnel und führt zu Schmerzen und anderen unangenehmen Empfindungen in Hand und Handgelenk. Im fortgeschritteneren Stadium kommt es zu einer Schwäche und Erschöpfung des Daumenballens und anderer vom N. medianus innervierter Muskeln, was zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der manuellen Leistung führen kann. Der Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) (Levine et al. 1993) ist eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Überwachung des Krankheitsverlaufs und der Therapiewirkung. Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen, der aus zwei Subskalen besteht, der Symptomschwere-Skala und der Funktionsstatus-Skala. In der ersten wird der Schweregrad bestimmter Symptome je nach Bedarf zwischen „keine“ oder „nie“ bis „sehr stark“ oder „anhaltend“ bewertet. Im zweiten Fall werden die Schwierigkeiten bei der Durchführung mehrerer typischer täglicher Aufgaben, die manuelle Aktivitäten erfordern, zwischen „keine Schwierigkeiten“ bis „kann aufgrund von Symptomen an Händen und Handgelenken überhaupt keine Aktivität ausführen“ bewertet. Ursprünglich auf Englisch erstellt, wurde es in viele Sprachen übersetzt und anschließend validiert. Vor kurzem wurde die polnische Version erstellt (polnische Version des Boston Carpal Tunnel Questionnaire – pBCTQ) und der Zweck dieser Studie ist es, sie zu validieren. Die Übersetzung aus dem Englischen ins Polnische wurde unabhängig voneinander von zwei Medizinern angefertigt, polnische Muttersprachler mit guten erworbenen Englischkenntnissen. Als nächstes wurden beide polnischen Versionen von zwei englischen Muttersprachlern mit guten erworbenen Polnischkenntnissen unabhängig voneinander ins Englische rückübersetzt. Schließlich trafen sich alle Übersetzer und alle Übersetzungen wurden jedem von ihnen präsentiert. Mögliche Fehler in Übersetzungen von der Originalversion ins Polnische, die zu Diskrepanzen zwischen rückwärts übersetzten Versionen (vom Polnischen ins Englische) und der Originalversion führen könnten, wurden diskutiert und die endgültige Version erstellt. Der erste Schritt der Studie zur Validierung der polnischen Version wird der Pre-Test sein. In diesem Schritt wird pBCTQ einer kleinen Stichprobe von Patienten (zehn in dieser Studie) verabreicht, und die Ermittler werden im Detail befragen, wie diese Teilnehmer jede Frage des Fragebogens verstehen. Ergibt die Vorabprüfung, dass Patienten eine Frage möglicherweise anders verstehen als in der Originalversion, werden letzte Anpassungen unter den Übersetzern besprochen und ggf. eingeführt.

Das endgültige pBCTQ wird vor und nach der chirurgischen Behandlung der Convenience-Gruppe von 120 Patienten mit elektrodiagnostisch bestätigtem CTS verabreicht. Darüber hinaus werden 30 zufällig ausgewählte Patienten gebeten, zwei Wochen nach der ersten Verabreichung, aber vor der chirurgischen Behandlung, zusätzlich pBCTQ auszufüllen. Daten aus dieser Untergruppe dienen der Beurteilung der Test-Retest-Reliabilität. pBCTQ wird auch hinsichtlich Konsistenz, Validität und Reaktivität getestet.