Walidacja polskiej wersji kwestionariusza bostońskiego zespołu cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest najczęstszą neuropatią uciskową. Ucisk nerwu pośrodkowego występuje w kanale nadgarstka i powoduje ból oraz inne nieprzyjemne odczucia w dłoni i nadgarstku. W bardziej zaawansowanym stadium dochodzi do osłabienia i zaniku kłębu i innych mięśni unerwianych przez nerw pośrodkowy, co może prowadzić do trwałego upośledzenia sprawności manualnej. Kwestionariusz cieśni nadgarstka bostońskiego (BCTQ) (Levine i wsp. 1993) jest jednym z najczęściej stosowanych narzędzi do monitorowania postępu choroby i efektów terapii. Jest to kwestionariusz do samodzielnego wypełniania, który składa się z dwóch podskal, skali nasilenia objawów i skali stanu funkcjonalnego. W pierwszym przypadku nasilenie poszczególnych objawów ocenia się od braku lub nigdy do bardzo ciężkiego lub ciągłego, tam gdzie jest to właściwe. W drugiej trudność w wykonywaniu kilku typowych codziennych czynności, wymagających pracy manualnej, oceniana jest od „brak trudności” do „brak możliwości wykonywania czynności w ogóle ze względu na objawy dotyczące rąk i nadgarstków”. Pierwotnie stworzony w języku angielskim, został przetłumaczony na wiele języków, a następnie zweryfikowany. Niedawno powstała polska wersja kwestionariusza (polska wersja kwestionariusza Boston Carpal Tunnel Questionnaire – pBCTQ) i celem niniejszego badania jest jej walidacja. Tłumaczenie z języka angielskiego na polski zostało wykonane niezależnie przez dwóch pracowników służby zdrowia, rodzimych użytkowników języka polskiego z dobrze opanowaną znajomością języka angielskiego. Następnie obie polskie wersje zostały niezależnie przetłumaczone wstecz na język angielski przez dwóch rodzimych użytkowników języka angielskiego z dobrze przyswojoną znajomością języka polskiego. W końcu wszyscy tłumacze spotkali się razem i każdemu z nich przedstawiono wszystkie tłumaczenia. Omówiono możliwe błędy w tłumaczeniach z wersji oryginalnej na język polski, które mogą prowadzić do rozbieżności między wersjami przetłumaczonymi wstecznie (z polskiego na angielski) a wersją oryginalną i stworzono wersję ostateczną. Pierwszym etapem badań nad walidacją polskiej wersji będzie pre-testing. Na tym etapie pBCTQ zostanie podane małej grupie pacjentów (w tym badaniu dziesięciu), a badacze przeprowadzą szczegółowe wywiady, w jaki sposób ci uczestnicy rozumieją każde pytanie kwestionariusza. Jeśli testy wstępne wykażą, że pacjenci mogą rozumieć jakiekolwiek pytanie inaczej niż w wersji oryginalnej, tłumacze omówią i ewentualnie wprowadzą ostateczne poprawki.

Ostateczne pBCTQ zostanie podane przed i po leczeniu chirurgicznym 120-osobowej grupie pacjentów z potwierdzonym elektrodiagnostycznie CTS. Ponadto 30 losowo wybranych pacjentów zostanie poproszonych o dodatkowe wypełnienie pBCTQ, dwa tygodnie po pierwszym podaniu, ale przed leczeniem chirurgicznym. Dane z tej podgrupy posłużą do oceny rzetelności testu-retestu. pBCTQ zostanie przetestowany również pod kątem jego spójności, ważności i reaktywności.