Ein integriertes Modell eines intelligenten medizinischen Dienstes für den vollständigen Gelenkersatz

Mit der alternden Bevölkerung steigt der Bedarf an einem vollständigen Gelenkersatz. Auf der Grundlage von Daten der National Inpatient Sample (NIS) für den Zeitraum 2000 bis 2014 wird prognostiziert, dass die Zahl der primären Knieendoprothesen (TKA) in den Vereinigten Staaten bis 2030 um 85 % auf 1,26 Millionen Eingriffe ansteigen wird. Laut einem Bericht der Orthopaedic Industry aus dem Jahr 2012 überstieg der weltweite Umsatz mit Gelenkersatzprodukten 49,3 Milliarden US-Dollar, wobei etwa die Hälfte davon auf Kniegelenke entfiel. Die hohe finanzielle Belastung des Gesundheitssystems durch Gelenkersatzoperationen unterstreicht die Bedeutung der Kostendämpfung, ohne die Qualität der Patientenversorgung zu beeinträchtigen.

Klinische Wege zur totalen Gelenkendoprothetik können die Variabilität der Versorgung verringern und die Qualität der Versorgung verbessern. Taiwans Bureau of National Health Insurance (BNHI) hat seit 1997 ein prospektives Zahlungssystem für TKA im Rahmen der Diagnostic-Related Group (DRG) eingeführt. Es wurde festgestellt, dass die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die medizinischen Ausgaben gesenkt werden konnten, da in den meisten Krankenhäusern Standard-Klinikpfade eingeführt wurden. Die Ergebnisse zu optimieren und den Erwartungen der Patienten gerecht zu werden, stellt derzeit jedoch eine größere Herausforderung dar als zuvor, da die Dauer des Krankenhausaufenthalts deutlich verkürzt und die Prozesse der Standardversorgung beschleunigt werden. Die beschleunigten Programme für die totale Gelenkendoprothetik revolutionieren die klinischen Standardpfade. Patienten können sogar innerhalb eines Tages nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden. Während eine erfolgreiche Gelenkersatzoperation von gut eingeübten klinischen Behandlungsmethoden abhängt, die rechtzeitig durchgeführt werden, sollte die medizinische Kompetenz des Patienten auch einen erheblichen Einfluss auf seine Genesung haben. Leider kann es vorkommen, dass Patienten vor oder während des Krankenhausaufenthalts falsche Informationen aus dem Internet beziehen oder unrealistische Erwartungen haben, die die Entscheidungsfindung und die klinischen Ergebnisse beeinträchtigen können.

In jüngster Zeit haben die neuen Technologien der elektronischen Krankenakte und der medizinischen Informatik die traditionellen Gesundheitsmodelle wie die klinischen Pfade vor Herausforderungen gestellt. Die Integration der Informatiktechnologie bietet auch die Möglichkeit, die klinischen Abläufe zu modernisieren. Die Auswirkung eines interaktiven Infotainmentsystems auf TKA ist jedoch unbekannt. Der Zweck dieser Studie bestand darin, zu analysieren, ob die Implementierung eines interaktiven Infotainmentsystems in einen standardmäßigen klinischen Verlauf der TKA den Krankenhausverlauf und die medizinische Qualität auf einer Spezialstation für Endoprothetik beeinflussen könnte.