Un modello integrato di servizio medico intelligente per la sostituzione articolare totale

Con l'invecchiamento della popolazione, le esigenze di sostituzione totale dell'articolazione sono in aumento. Sulla base dei dati dal 2000 al 2014 del National Inpatient Sample (NIS), si prevede che l'artroplastica totale primaria del ginocchio (TKA) crescerà dell'85% a 1,26 milioni di procedure negli Stati Uniti entro il 2030. In un rapporto del 2012 dell'industria ortopedica, le vendite globali di prodotti per la sostituzione delle articolazioni hanno superato i 49,3 miliardi di dollari, con le ginocchia che ne hanno assorbito circa la metà. L'elevato onere finanziario della chirurgia di sostituzione articolare sul sistema sanitario evidenzia l'importanza del contenimento dei costi senza compromettere la qualità dell'assistenza al paziente.

I percorsi clinici per l'artroplastica articolare totale possono ridurre la variabilità delle cure e migliorare la qualità delle cure. Il Bureau of National Health Insurance (BNHI) di Taiwan ha avviato un sistema di pagamento prospettico per la TKA nell'ambito del gruppo correlato alla diagnosi (DRG) dal 1997. È stata rilevata la durata della degenza ospedaliera e la spesa medica potrebbe essere ridotta perché nella maggior parte degli ospedali sono stati implementati percorsi clinici standard. Tuttavia, ottimizzare i risultati e soddisfare le aspettative dei pazienti è attualmente più impegnativo rispetto a prima perché la durata del ricovero è notevolmente ridotta ei processi di cura standard sono accelerati. I programmi accelerati per l'artroplastica totale articolare stanno rivoluzionando i percorsi clinici standard. I pazienti possono anche essere dimessi dall'ospedale entro un giorno dall'intervento. Sebbene un intervento chirurgico di sostituzione articolare di successo dipenda da percorsi clinici ben praticati forniti in modo tempestivo, anche l'alfabetizzazione medica del paziente dovrebbe avere un impatto significativo per il suo recupero. Sfortunatamente, i pazienti possono acquisire informazioni errate da Internet o avere aspettative irrealistiche prima o durante il ricovero che possono compromettere il processo decisionale e i risultati clinici.

Recentemente, le tecnologie emergenti della cartella clinica elettronica e dell'informatica medica hanno messo in discussione i modelli sanitari tradizionali come i percorsi clinici. L'integrazione della tecnologia informatica offre anche l'opportunità di modernizzare i percorsi clinici. Ma l'effetto di un sistema di infotainment interattivo su TKA è sconosciuto. Lo scopo di questo studio era analizzare se l'implementazione di un sistema di infotainment interattivo in un percorso clinico standard di TKA potesse influenzare il decorso ospedaliero e la qualità medica in un reparto specializzato in artroprotesi.