Интегрированная модель интеллектуальной медицинской службы для тотального эндопротезирования суставов

В связи со старением населения возрастает потребность в полной замене суставов. Основываясь на данных Национальной стационарной выборки (NIS) за 2000–2014 годы, к 2030 году прогнозируется, что первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) вырастет на 85% до 1,26 миллиона процедур в США. Согласно отчету Orthopedic Industry за 2012 год, глобальные продажи продуктов для замены суставов превысили 49,3 миллиарда долларов, причем около половины из них приходится на колени. Большое финансовое бремя операции по замене сустава для системы здравоохранения подчеркивает важность сдерживания затрат без ущерба для качества обслуживания пациентов.

Клинические подходы к тотальному эндопротезированию суставов могут снизить вариативность помощи и улучшить ее качество. Тайваньское бюро национального медицинского страхования (BNHI) с 1997 года инициировало перспективную систему оплаты TKA в группе, связанной с диагнозом (DRG). Было обнаружено, что продолжительность пребывания в больнице и медицинские расходы могут быть сокращены, поскольку в большинстве больниц были реализованы стандартные клинические пути. Однако оптимизировать результаты и оправдать ожидания пациентов в настоящее время сложнее, чем раньше, поскольку продолжительность госпитализации заметно сокращается, а стандартные процессы оказания помощи ускоряются. Ускоренные программы тотального эндопротезирования суставов революционизируют стандартные клинические пути. Пациенты даже могут быть выписаны из больницы в течение одного дня после операции. В то время как успешная операция по замене сустава зависит от хорошо отработанных клинических методов, проведенных своевременно, медицинская грамотность пациента также должна иметь значительное влияние на его или ее выздоровление. К сожалению, пациенты могут получить неверную информацию из Интернета или иметь нереалистичные ожидания до или во время госпитализации, что может поставить под угрозу принятие решения и клинические результаты.

В последнее время новые технологии электронных медицинских карт и медицинской информатики бросили вызов традиционным моделям здравоохранения, таким как клинические пути. Интеграция информационных технологий также дает возможность модернизировать клинические пути. Но влияние интерактивной информационно-развлекательной системы на TKA неизвестно. Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать, может ли внедрение интерактивной информационно-развлекательной системы в стандартную клиническую схему TKA повлиять на курс лечения в больнице и качество лечения в специализированном отделении эндопротезирования.