Die Wirkung von Calcium- und Vitamin-D-Ergänzungen auf metabolische und hormonelle Störungen bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist die häufigste endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Hauptmanifestationen dieses Syndroms sind ovulatorische Dysfunktion, Hyperandrogenismus und polyzystische Ovarialmorphologie. Bemerkenswerterweise ist PCOS mit mehreren Stoffwechselstörungen wie Insulinresistenz, kompensatorischer Hyperinsulinämie, Dyslipidämie und zentraler Fettleibigkeit verbunden, die das Risiko für Langzeitkomplikationen wie Typ-2-Diabetes mellitus, metabolisches Syndrom und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Darüber hinaus zeigten frühere Daten, dass PCOS-Patientinnen im Vergleich zu Frauen mit normalem Eisprung möglicherweise eine Fehlregulation im IGF-System aufweisen, die sich in einer Erhöhung des Serumspiegels des freien Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1) und einer Verringerung des Serumspiegels widerspiegelt die Serumspiegel von Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1 (IGFBP-1). Die genaue Ätiologie von PCOS bleibt jedoch unklar, und derzeitige Behandlungen sind nur mäßig wirksam bei der Kontrolle von PCOS-Symptomen und der Verhinderung von Komplikationen. Zunehmende Hinweise deuten auf eine Rolle von Vitamin D bei weiblichen Fortpflanzungskrankheiten hin, da die Expression von Vitamin-D-Rezeptoren (VDR) in vielen Organen im gesamten weiblichen Fortpflanzungstrakt identifiziert wurde. Darüber hinaus reguliert Vitamin D über 300 Gene, darunter auch Gene, die für den Glukose- und Fettstoffwechsel wichtig sind. Darüber hinaus ist Vitamin-D-Mangel eine häufige Erkrankung bei Frauen mit PCOS, und mehrere Studien zeigten einen Zusammenhang zwischen niedrigen Serumspiegeln von 25-Hydroxyvitamin D (25-OH-Vitamin D) und Manifestationen von PCOS, einschließlich Insulinresistenz, Hyperandrogenismus und Unfruchtbarkeit. Darüber hinaus zeigte eine kürzlich durchgeführte In-vitro-Studie, dass Vitamin D die Steroidogenese und die IGFBP-1-Produktion in kultivierten menschlichen Ovarialzellen reguliert, und viele Berichte deuten auf eine Wechselbeziehung zwischen IGF-1 und Vitamin D hin.