- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03794947
Ischämische Fernkonditionierung für Müdigkeit nach einem Schlaganfall
Remote Ischemic Conditioning for Fatigue After Stroke (RICFAST) – eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bis zu 75 % der Schlaganfallpatienten leiden unter Fatigue, deren Auswirkungen physisch, kognitiv oder emotional sein können und ein großes Hindernis für den Fortschritt der Rehabilitation darstellen.
Ischämische Fernkonditionierung (RIC) ist ein Verfahren, bei dem für kurze Zeit eine Ischämie in einer Extremität induziert wird, indem Druckmanschetten um Arme oder Beine auf über dem systolischen Druck (mmHg) aufgepumpt werden. Dieses Verfahren wird für Zeiträume durchgeführt, die eine körperliche Verletzung der Gliedmaßen vermeiden, aber neurohormonale, systemische oder vaskuläre Veränderungen im Körper hervorrufen. Solche Veränderungen führen häufig zu einer verbesserten Kollateralisierung der Blutversorgung verschiedener Bereiche des Körpers sowie zu einer verbesserten Effizienz des Zellstoffwechsels. Dies kann die körperlichen Fähigkeiten von Patienten verbessern, die sich nach einem Schlaganfall einer Rehabilitation unterziehen, insbesondere wenn es darum geht, Ausdauer und Erschöpfung zu verbessern.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Sheffield, Vereinigtes Königreich, S10 2JF
- Royal Hallamshire Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (> 18 Jahre), die mindestens 6 Wochen zuvor einen ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall erlitten haben.
- Symptome einer lähmenden Müdigkeit für mindestens 4 Wochen (Schweregrad der Müdigkeit von 28 oder mehr).
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte oder Vorhandensein einer signifikanten peripheren Gefäßerkrankung in den oberen Extremitäten.
- Geschichte oder Vorhandensein von komplexen neuropathischen Schmerzen oder peripherer Neuropathie in den Armen.
- Vorhandensein von Lymphödem in den Armen.
- Vorhandensein von Hautgeschwüren an den Armen.
- Krankenhausaufenthalt wegen kardiovaskulärer oder zerebrovaskulärer Erkrankungen innerhalb der letzten 4 Wochen.
- Unkontrollierte Arrhythmie, Bluthochdruck, Diabetes oder Angina pectoris.
- Herzblock dritten Grades oder fortschreitende Herzinsuffizienz.
- Akute Aortendissektion, Myokarditis oder Perikarditis.
- Akute tiefe Venenthrombose, Lungenembolie oder Lungeninfektion.
- Verdacht auf oder bekanntes dissezierendes Aneurysma.
- Unkontrollierte visuelle oder vestibuläre Störung.
- Bekannte oder vermutete Ursache für Müdigkeit, z. obstruktive Schlafapnoe (Epworth > 15), Depression (PHQ-9 > 14).
- Modifizierter Rankin-Score > 4.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Ischämische Fernkonditionierung
4 Zyklen von 5 Minuten Ischämie der oberen oder unteren Extremitäten (je nach Verträglichkeit), gefolgt von 5 Minuten Reperfusion.
Dies wird mit einem manuellen Shygnomanometer geliefert, das am Oberarm oder Bein angebracht und aktiviert wird, um automatisch 4 solcher Zyklen zu durchlaufen.
Die Blutdruckmanschette im aktiven Behandlungsarm wird auf 200 mmHg (Arm) und 220 mmHg (Bein) aufgepumpt.
RIC wird 3 mal wöchentlich für 4 Wochen absolviert.
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Induzierte Ischämie an einer Extremität durch Aufblasen von Druckmanschetten um Arme oder Beine auf über dem systolischen Druck (mmHg).
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Schein-Komparator: Scheinintervention
4 Zyklen von 5 Minuten Ischämie der oberen oder unteren Extremitäten (je nach Verträglichkeit), gefolgt von 5 Minuten Reperfusion.
Dies wird mit einem manuellen Shygnomanometer geliefert, das am Oberarm oder Bein angebracht und aktiviert wird, um automatisch 4 solcher Zyklen zu durchlaufen.
Die Arm- und Bein-Blutdruckmanschetten im Scheineingriff werden auf 20 mmHg aufgepumpt.
Sham wird 3 Mal wöchentlich für 4 Wochen durchgeführt.
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Der Scheineingriff bläst die Druckmanschetten für die gleiche Anzahl von Zyklen auf viel niedrigere Werte auf.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Auftreten von behandlungsbedingten Nebenwirkungen.
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Sicherheit einer 6-wöchigen RIC-Intervention wird bewertet, indem die Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen gemessen wird, die mit der Behandlung in Zusammenhang stehen.
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6 Wochen
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% der abgeschlossenen RIC-Zyklen
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Einhaltung von RIC wird definiert als das Erreichen von 80 % der beabsichtigten RIC-Zyklen.
Dies wird durch eine mobile Compliance-Anwendung bewertet.
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6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer, die auf einer Likert-Skala über RIC-assoziiertes Unbehagen berichten
Zeitfenster: 6 Wochen
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Der gemeldete Grad des Unbehagens im Zusammenhang mit RIC wird auf einer Likert-Skala von 0-5 gemessen, wobei 0 kein Unbehagen und 5 großes Unbehagen bedeutet.
Die Akzeptanz von RIC wird definiert als weniger als 1/3 der Teilnehmer, die über mäßiges oder größeres Unbehagen berichten (3-4 auf der Skala) und wird durch qualitative Interviews und Tagebuchaufzeichnungen gestützt.
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6 Wochen
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Anzahl der innerhalb der ersten 2 Monate rekrutierten Teilnehmer
Zeitfenster: 1 Jahr
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Eine Studienrekrutierung gilt als durchführbar, wenn innerhalb der ersten 2 Monate vier Teilnehmer rekrutiert werden.
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1 Jahr
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Prozentsatz der abgeschlossenen Bewertungen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Studienbewertungen gelten als durchführbar, wenn >80 % der Bewertungen abgeschlossen sind.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit abnormen Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert im Vollblutbild
Zeitfenster: 6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit Veränderungen des Blutbildes zwischen dem Ausgangswert und nach 6 Wochen Interventionszeitraum, was dazu führt, dass sie gemäß den Referenzbereichen der Sheffield Teaching Hospitals außerhalb des „normalen“ Bereichs liegen.
Alle Bedenken oder signifikanten Anomalien werden an den Hauptforscher weitergeleitet, damit er geeignete Maßnahmen ergreifen kann, um die Sicherheit des Teilnehmers zu gewährleisten.
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6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit abnormalen Veränderungen der Harnstoff- und Elektrolytkonzentration (U&E) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit Änderungen der U&E-Konzentration zwischen dem Ausgangswert und nach 6 Wochen Interventionszeitraum, was dazu führt, dass sie außerhalb des „normalen“ Bereichs gemäß den Referenzbereichen der Sheffield Teaching Hospitals liegen.
Alle Bedenken oder signifikanten Anomalien werden an den Hauptforscher weitergeleitet, damit er geeignete Maßnahmen ergreifen kann, um die Sicherheit des Teilnehmers zu gewährleisten.
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6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit abnormen Veränderungen der Leberfunktion gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit Veränderungen der Leberfunktion, gemessen durch den Leberfunktionstest (LFT) zwischen dem Ausgangswert und nach 6 Wochen Interventionszeitraum, was dazu führt, dass sie außerhalb des „normalen“ Bereichs gemäß den Referenzbereichen der Sheffield Teaching Hospitals liegen.
Alle Bedenken oder signifikanten Anomalien werden an den Hauptforscher weitergeleitet, damit er geeignete Maßnahmen ergreifen kann, um die Sicherheit des Teilnehmers zu gewährleisten.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der Konzentration des C-reaktiven Proteins (CRP) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Der Entzündungsmarker (CRP) wird zu Studienbeginn und nach einer 6-wöchigen Interventionsperiode gemessen, um festzustellen, ob sich die Konzentration zwischen Studienbeginn und nach der Intervention geändert hat.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die ESR wird zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Interventionsphase als Maß für die Entzündung gemessen.
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6 Wochen
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Therapiezeit in Minuten
Zeitfenster: 6 Wochen
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Gemessen zu Studienbeginn und nach 6 Wochen Interventionszeitraum.
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6 Wochen
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Mittlere Änderung der Aktivität gegenüber dem Ausgangswert Energieaufwand in kCal
Zeitfenster: 6 Wochen
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Der Energieverbrauch (kCal) wird während des Interventionszeitraums mit ACTiheart von CamnTech gemessen und die Änderungen gegenüber dem Ausgangswert werden am Ende der 6-wöchigen Intervention überprüft.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Aktivitätsminuten pro Tag, gemessen mit dem Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Der Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) misst die körperliche Aktivität in 3 Bereichen: Aktivität bei der Arbeit, Reisen zu und von Orten, Freizeitaktivitäten sowie sitzendes Verhalten in 16 Fragen, P1-P16.
Zur Analyse von GPAQ-Daten werden metabolische Äquivalente (METs) verwendet, um die Intensität körperlicher Aktivitäten auszudrücken.
MET ist das Verhältnis des Arbeits- zum Ruheumsatz einer Person.
Höhere MET-Werte weisen auf eine intensivere Aktivität hin.
MET-Werte werden auf Zeitvariablen gemäß der Intensität der Aktivität angewendet, 4 METS für die Zeit, die mit moderaten Aktivitäten verbracht wird, und 8 METS für intensive Aktivitäten.
Die mittlere/mediane Zeit der körperlichen Aktivität im Durchschnitt pro Tag wird berechnet, indem die MET-Werte für alle Bereiche summiert werden, um die durchschnittliche Aktivität pro Woche zu berechnen, und dieser Wert durch 7 dividiert wird (p1t3+p4t6+p7t9+p10t12+p13t15)/7).
Der Fragebogen wird zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Intervention ausgefüllt.
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6 Wochen
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Mittlere Änderung der Gehstrecke gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit dem 6-Minuten-Gehtest (6MWT)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Der 6-Minuten-Gehtest (6 MWT) ist ein Belastungstest, bei dem die zurückgelegte Strecke über einen Zeitraum von 6 Minuten gemessen wird.
Der Forscher zeichnet die zurückgelegte Gesamtstrecke, die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE) auf.
Dies wird zu Studienbeginn und nach einer 6-wöchigen Interventionsphase durchgeführt.
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6 Wochen
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Mittlere Änderung des maximalen Sauerstoffverbrauchs gegenüber dem Ausgangswert (VO2 max, ml/kg/min)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Interventionsphase.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der Teilnehmerwerte im multidimensionalen Ermüdungsinventar (MFI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Gemessen mit Multidimensional Fatigue Inventory (MFI), einem Selbstberichtsmaß für Ermüdung.
Die Teilnehmer geben den Grad der Zustimmung zu zahlreichen Aussagen im Zusammenhang mit Müdigkeit auf einer Skala von 1 bis 7 an, wobei 1 „stimme überhaupt nicht zu“ und 7 „stimme voll und ganz zu“ bedeutet.
Dies wird zu Studienbeginn und nach 6 Wochen Interventionszeitraum gemessen.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der Teilnehmerwerte gegenüber dem Ausgangswert im modifizierten Rankin-Score (MRS)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Behinderung nach Schlaganfall wird anhand des modifizierten Rankin-Scores (MRS) gemessen, einer häufig verwendeten Skala zur Messung des Grads der Behinderung oder Abhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten von Menschen, die einen Schlaganfall oder andere Ursachen einer neurologischen Behinderung erlitten haben.
Die Symptome werden auf einer Skala von 0 bis 6 bewertet, wobei 0 „keine Behinderung“ bedeutet und die Symptomschwere bis 6 „tot“ ansteigt.
MRS wird zu Studienbeginn und nach einer 6-wöchigen Interventionsphase eingenommen.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der funktionellen Unabhängigkeit gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand des Barthel-Index
Zeitfenster: 6 Wochen
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Gemessen anhand des Barthel-Index (BI), einer Ordnungsskala zur Messung der Leistung in 10 Items (Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)).
Die Items werden auf einer Skala von 0–15 in 5er-Schritten bewertet, wobei 0 am wenigsten unabhängig und 15 am unabhängigsten ist.
Die Punktzahlen für alle Elemente werden zu einer Gesamtpunktzahl von 100 addiert, wobei höhere Punktzahlen einer größeren Unabhängigkeit entsprechen.
Dies wird zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Interventionsphase durchgeführt.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bei Depressionen, gemessen anhand der Teilnehmerwerte auf PHQ9
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Depression wird anhand des Patienten-Gesundheitsfragebogens (PHQ9) gemessen.
Der Patient gibt an, wie oft er in den letzten zwei Wochen durch eine Reihe von 9 Problemen gestört wurde.
Die Skala reicht von 0/überhaupt nicht bis 3/ fast jeden Tag.
Die Punktzahlen von jedem Item werden addiert, um eine endgültige Punktzahl von 27 zu erhalten, wobei die Punktzahlen 0–4 keine Depression, 5–9 leichte Depression, 10–14 mäßige Depression, 15–19 mittelschwere Depression und 20–27 schwere Depression anzeigen.
Dies wird zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Interventionsphase durchgeführt.
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6 Wochen
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Mittlere Änderung der Angst gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand der Teilnehmerwerte auf dem GAD7
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die Angst wird anhand der Bewertung der generalisierten Angststörung (GAD7) gemessen.
Der Patient gibt an, wie oft er in den letzten zwei Wochen durch eine Reihe von 7 Problemen gestört wurde.
Die Skala reicht von 0/überhaupt nicht bis 3/ fast jeden Tag.
Die Punktzahlen von jedem Punkt werden addiert, um eine endgültige Punktzahl von 21 zu erhalten. Die Punktzahlen repräsentieren: 0–5 leichte Angst, 6–10 mäßige Angst, 11–15 mäßig schwere Angst und 15–21 schwere Angst. Dies wird zu Studienbeginn und danach erfasst 6 Wochen Interventionszeitraum.
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6 Wochen
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Mittlere Änderung der kognitiven Dysfunktion gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand der Teilnehmerwerte bei MOCA
Zeitfenster: 6 Wochen
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Kognitive Dysfunktion wird mit Montreal Cognitive Assessment (MOCA) gemessen.
Dies ist ein Test mit 8 Bereichen, die Ergebnisse für jeden Bereich werden addiert, um ein Endergebnis von 30 zu erhalten, wobei 26-30 einer normalen kognitiven Funktion entsprechen.
Dies wird zu Studienbeginn und nach einer 6-wöchigen Interventionsphase abgeschlossen.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert, gemessen anhand der Teilnehmerwerte im EQ5D-Fragebogen.
Zeitfenster: 6 Wochen
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird anhand des EQ5D-Fragebogens zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Intervention gemessen.
Das Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Das EQ VAS erfasst den selbst eingeschätzten Gesundheitszustand des Patienten auf einer vertikalen visuellen Analogskala.
Dies kann als quantitatives Maß für das Gesundheitsergebnis verwendet werden, das die eigene Einschätzung des Patienten widerspiegelt.
Die Ergebnisse dieser fünf Dimensionen können als Gesundheitsprofil dargestellt oder in eine einzige zusammenfassende Indexzahl (Nutzen) umgewandelt werden, die die Vorzugswürdigkeit im Vergleich zu anderen Gesundheitsprofilen widerspiegelt.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der GLP-1-Konzentration in der Blutprobe gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Für eine Untergruppe von Patienten, die den MRT-Perfusions- und Spektroskopiestudien sowie der Blutanalyse von Biomarkern zustimmen, werden Blutproben zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Intervention auf GLP-1-Spiegel analysiert.
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6 Wochen
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Mittlere Veränderung der Hitzeschock-Proteinspiegel gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Bei einer Untergruppe von Patienten, die den MRT-Perfusions- und Spektroskopiestudien sowie der Blutanalyse von Biomarkern zustimmen, werden Blutproben zu Studienbeginn und nach 6-wöchiger Intervention auf Hitzeschockproteinwerte analysiert.
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6 Wochen
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Änderungen der zerebralen Perfusion gegenüber dem Ausgangswert (ml/min)
Zeitfenster: 6 Wochen
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Für eine Untergruppe von Patienten, die den MRT-Perfusions- und Spektroskopiestudien sowie der Blutanalyse von Biomarkern zustimmen, werden Veränderungen der zerebralen Perfusion zwischen dem Ausgangswert und nach einem 6-wöchigen Interventionszeitraum analysiert.
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6 Wochen
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Spektroskopisch gemessene Veränderungen der N-Acetyl-Aspartat-Spiegel gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Bei einer Untergruppe von Patienten, die den MRT-Perfusions- und Spektroskopiestudien sowie der Blutanalyse von Biomarkern zugestimmt haben, Veränderungen der Spiegel des Gewebemetaboliten N-Acetylaspartat (die auf einen Verlust oder eine Schädigung von Nervengewebe hinweisen können) zwischen dem Ausgangswert und nach 6 -wöchigen Interventionszeitraum analysiert werden.
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6 Wochen
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Veränderungen der Kreatinspiegel gegenüber dem Ausgangswert, gemessen durch Spektroskopie
Zeitfenster: 6 Wochen
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Bei einer Untergruppe von Patienten, die den MRT-Perfusions- und Spektroskopie-Studien sowie der Blutanalyse von Biomarkern zustimmen, werden Veränderungen der Spiegel des Gewebemetaboliten Kreatin (die auf Zelltod durch Ischämie hindeuten können) zwischen dem Ausgangswert und nach einer 6-wöchigen Interventionsphase auftreten analysiert werden.
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6 Wochen
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Spektroskopisch gemessene Veränderungen der Laktatwerte gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Wochen
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Bei einer Untergruppe von Patienten, die den MRT-Perfusions- und Spektroskopie-Studien sowie der Blutanalyse von Biomarkern zustimmen, werden Änderungen der Werte des Gewebemetaboliten Laktat zwischen dem Ausgangswert und nach einem 6-wöchigen Interventionszeitraum analysiert.
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6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ali Ali, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STH19508
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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