Bewertung des Behandlungsansatzes ROBIN (Robin)

Die Prävention von Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen hat Forscher dazu veranlasst, sich auf die Früherkennung von Personen mit klinischem Hochrisiko (Clinical High Risk, CHR) für Psychosen zu konzentrieren und die Risikosymptome in der präpsychotischen Phase zu behandeln. Obwohl Risikosymptome wie abgeschwächte Halluzinationen oder Wahnvorstellungen bei Jugendlichen häufig vorkommen und mit einer deutlichen Beeinträchtigung der Gesamtfunktionsfähigkeit einhergehen, ist die Evidenzbasis für wirksame Interventionen bei Jugendlichen im CHR-Zustand und sogar bei Psychosen der ersten Episode begrenzt. Um diese Lücke zu schließen, haben die Ärzte des Frühförderungszentrums Zürich den Behandlungsansatz „Robin“ (standardisiertes Handbuch und Smartphone-App) für Jugendliche mit hohem Risiko für die Entwicklung einer psychotischen Störung entwickelt. Der Behandlungsansatz orientiert sich an bestehenden Therapiestrategien für Jugendliche mit Erstpsychoseepisode und den verfügbaren Empfehlungen für Erwachsene mit Risikosymptomatik. Die Auswertung zielt zunächst darauf ab, die Wirksamkeit von „Robin“ bei 30 CHR-Jugendlichen im Alter von 14 bis 18 Jahren mit einer aktiven Kontrollgruppe (Behandlung wie gewohnt) aus einer früheren Studie zu vergleichen. Primäre Ergebnismaße sind Risikosymptomatik, komorbide Diagnose, Funktionsfähigkeit, Selbstwirksamkeit und Lebensqualität. Für die prospektive Interventionsbedingung (16 wöchentliche Einzelsitzungen + mindestens 4 Familiensitzungen) werden über einen Zeitraum von drei Jahren hilfesuchende Jugendliche mit CHR wegen Psychose im Alter von 14 bis 18 Jahren rekrutiert. Risiko- und komorbide Symptome, Funktionsfähigkeit, Selbstwirksamkeit und Lebensqualität werden zu sechs Zeitpunkten (Ausgangswert, während des Behandlungszeitraums, unmittelbar nach der Intervention sowie 6, 12 und 24 Monate später) überwacht und mit den jeweiligen Messungen verglichen der aktiven Kontrollgruppe.