Behandlung der pädiatrischen Bronchiolitis

Sobald jeder Erziehungsberechtigte das Einverständniserklärungsdokument unterzeichnet hat und überprüft wurde, dass die Einschlusskriterien erfüllt sind, wird ihm dieselbe Identifikationsnummer (ID) zugewiesen, die sich auf seine Krankengeschichte (CH) durch einfache Codierung bezieht; Die Aufbewahrung der Akte mit der Beziehung jeder ID zu ihrem CH liegt in der Verantwortung des Hauptermittlers.

Die Zuordnung erfolgt zum Zeitpunkt der Abfrage nach einer zuvor erstellten Zufallszahlentabelle und ist nur Physiotherapeuten bekannt.

Vor Beginn des Behandlungsprotokolls klassifiziert ein blinder Gutachter, der die Behandlung, der der Patient zugewiesen ist, nicht kennt, das Kind gemäß der von Wang vorgeschlagenen anfänglichen Bewertung des klinischen Schweregrads zusätzlich zur Messung von SO2 und Frequenzherzfrequenz durch a Pulsoximeter. Die Messung der in einem Messbecher gesammelten Sputummenge nach Abschluss der Atemphysiotherapiesitzung erfolgt in beiden Gruppen mit einem kalibrierten Gewicht.

Das Protokoll in der Gruppe mit manuellen Manövern besteht aus 20 Minuten FR basierend auf verlängerter langsamer Ausatmung und provoziertem Husten. Ist eine passive Technik der Ausatmungshilfe, die auf das Baby durch einen langsamen thorakal-abdominalen Druck ausgeübt wird, der am Ende der spontanen Ausatmung beginnt und sich bis zum Residualvolumen fortsetzt. Der Physiotherapeut bekommt durch den provozierten Husten oder Reizung der Luftröhre Auswurf von Sputum, um dessen Gewicht beurteilen zu können.

Das Protokoll in der Hochfrequenz-Kompressions-Brustwandgruppe besteht aus dem gleichen Protokoll wie in der Atemphysiotherapie-Gruppe plus Hochfrequenz-Kompressions-Brustwand, die mit dem Smart Vest® Gerät angewendet wird, mit einer festen Frequenz von 13 Hz und einer Zeit von 15 Minuten. Der ausgewählte Modus ist der normale (feste Parameter) und der Druck von 4 Einheiten (12 cm H2O). Der Patient bleibt auf seinen Eltern und mit einem Baumwollkleidungsstück zwischen der Weste und der Haut des Patienten sitzen, um Hautverletzungen zu vermeiden.

Bei Manövern muss darauf geachtet werden, dass der Säugling in Rückenlage in einer Neigung von 30 Grad gehalten wird, um Episoden von gastroösophagealem Reflux zu vermeiden und das Risiko von Erbrechen zu verringern.

Als Kriterien für die Beendigung des physiotherapeutischen Eingriffs gelten abrupte Veränderungen des Atemrhythmus (Brady oder Tachypnoe), Starren, okularer Ekel, Schluckauf oder Hypertonie und Veränderungen der Hautfarbe (Blässe oder Zyanose). Zusätzlich zu diesen Manifestationskliniken wird festgelegt, dass, wenn die Eltern oder der gesetzliche Vormund dies verlangen, die Anwendung des Protokolls erfolgt.

Nach 10 und 20 Minuten nach Abschluss beider Gruppen misst der Arzt erneut Schleimvolumen, SO2, Herz- und Atemfrequenz und klassifiziert erneut nach den Kriterien der klinischen Schweregradskala von Wang.