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Wirksamkeit der Kurzakzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) bei perinataler Angst

11. Juli 2023 aktualisiert von: Emily Thomas, University of Iowa

Eine Pilotstudie zur Untersuchung der Wirksamkeit der kurzen Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) bei perinataler Angst

Dieses Protokoll wird die Hypothese testen, dass die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) bei der Verringerung von Angstzuständen und depressiven Symptomen während der perinatalen und postpartalen Periode wirksam ist. Die Teilnehmer sollten damit rechnen, dass ihre Teilnahme an der Studie 9-12 Monate dauert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Hauptthema der Studie ist „die Wirksamkeit einer kurzen Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT)-Intervention bei der Behandlung von perinatalen Angstsymptomen im Vergleich zu einer unterstützenden Kontrollbedingung zu untersuchen.“

Die Perinatal- und Wochenbettperioden sind bekanntermaßen eine anfällige Zeit für die Entwicklung von psychischen Gesundheitssymptomen, wobei etwa 7 % der Frauen in den ersten drei Monaten nach der Geburt eine postpartale Depression entwickeln. Ein bekannter Prädiktor für postpartale Depressionen sind perinatale Angst und Stress. Die Auswirkungen der postpartalen Depression gehen über die Mutter hinaus, deren Stress und Alltagsfunktion beeinträchtigt sind, mit nachteiligen Auswirkungen auf die Entwicklung und Pflege des Säuglings. Die Notwendigkeit von Interventionen und präventiven Interventionen wird seit über zwei Jahrzehnten allgemein angezeigt.

Dieses Protokoll beschreibt zwei Zustände, deren Wirkungen gegenübergestellt werden, um die Wirksamkeit von ACT bei der Behandlung von Angstzuständen und depressiven Symptomen bei perinatalen Frauen zu bestimmen. Die ACT-Bedingung wird mit einer unterstützenden psychoedukativen Intervention verglichen. Die Wirkungen der Intervention werden anhand von Selbstberichten (Angst und depressive Symptome, Flexibilität, Achtsamkeit, soziale Zufriedenheit) und diagnostischen Interviews (Depression, Angst) ermittelt. Der Einfluss der Traumaanamnese und der psychodiagnostischen Anamnese wird als moderierende Faktoren und/oder Kovariaten bei der Untersuchung der Wirksamkeit der Intervention untersucht.

Dieses Protokoll wird die Hypothese testen, dass ACT bei der Verringerung von Angstzuständen und depressiven Symptomen während der perinatalen und postpartalen Periode wirksam ist. Zweitens werden die Ermittler die generationsübergreifenden Auswirkungen der Intervention auf die Nachkommen anhand der Geburtsergebnisse der Nachkommen untersuchen, wie sie in der elektronischen Patientenakte angegeben sind. Schließlich werden die Ermittler Mediatoren und Moderatoren der Behandlungsergebnisse untersuchen. Diese Arbeit wird das Verständnis der Auswirkungen von Kurzinterventionen auf das perinatale Wohlbefinden verbessern und die Fähigkeit zur Verbreitung empirisch gestützter Interventionen für schwangere Mütter verbessern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 41 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Frauen (im Alter von 18 bis 45 Jahren), die zwischen der 18. und 26. Schwangerschaftswoche sind
  2. Fließendes Englisch
  3. Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben und Studienverfahren einzuhalten (einschließlich Telefon- und Internetzugang)
  4. Erhöhter GAD-7-Score (10+)
  5. Frauen müssen eine Schwangerschaftsvorsorge erhalten
  6. Einlingsschwangerschaft

Ausschlusskriterien:

  1. Gefangene
  2. Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Studienverfahren einzuhalten
  3. Vergangene/aktuelle Manie, vergangene/aktuelle Psychosen (ermittelt mit Psychose-Screening-Fragebogen)
  4. Keine Therapietermine in den letzten 60 Tagen (derzeit nicht in Psychotherapie).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Akzeptanz- und Bindungstherapie
Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT) – Teilnehmer in diesem Arm nehmen an einer Online-ACT + Psychoedukationsintervention teil. Die Intervention bietet Psychoedukation zu perinataler Angst und Depression sowie zur Einbeziehung sozialer Unterstützung und Bewältigungsstrategien. Der ACT-Teil der Intervention konzentriert sich auf die Entwicklung psychologischer Flexibilität, die als verhaltensmäßiges Verfolgen der eigenen Werte auch in Gegenwart von Barrieren (z. B. Gedanken, Emotionen) definiert ist. Nach der Online-Intervention werden die Teilnehmer für zwei Telefon-Coaching-Gespräche kontaktiert, die jeweils etwa 30-45 Minuten dauern.
Zu Studienbeginn werden die Teilnehmer mehrere Interviews und Fragebögen online und per Telefon ausfüllen, um die psychologische Vorgeschichte, die aktuelle Funktionsweise, die Vorgeschichte des Traumas, Bewältigungsstile und demografische Variablen zu bestimmen.
ACT ist eine kognitive Verhaltenstherapie, die darauf abzielt, die psychische Flexibilität zu fördern. Der aktive Komparator ist die Supportive Control. Bei beiden Erkrankungen finden 2 und 4 Wochen nach der Intervention zwei telefonische Coaching-Sitzungen statt.
Die Nachuntersuchungen in der 34. bis 36. Schwangerschaftswoche und 4 Wochen nach der Geburt werden über REDCap, eine sichere Online-Umfrageplattform, durchgeführt, um die Teilnehmerbelastung zu verringern.
Die Nachuntersuchung 8 Wochen nach der Geburt wird telefonisch durchgeführt.
Aktiver Komparator: Unterstützende Psychoedukation
Kontrollgruppe - Teilnehmer in diesem Arm nehmen an einer Online-Psychedukations- und Unterstützungsintervention teil. Diese Intervention konzentriert sich auf die Psychoedukation im Zusammenhang mit perinataler Angst und Depression sowie auf die Einbeziehung sozialer Unterstützung und Bewältigungsstrategien. Nach der Online-Intervention werden die Teilnehmer für zwei Telefon-Coaching-Gespräche kontaktiert, die jeweils etwa 30-45 Minuten dauern.
Zu Studienbeginn werden die Teilnehmer mehrere Interviews und Fragebögen online und per Telefon ausfüllen, um die psychologische Vorgeschichte, die aktuelle Funktionsweise, die Vorgeschichte des Traumas, Bewältigungsstile und demografische Variablen zu bestimmen.
ACT ist eine kognitive Verhaltenstherapie, die darauf abzielt, die psychische Flexibilität zu fördern. Der aktive Komparator ist die Supportive Control. Bei beiden Erkrankungen finden 2 und 4 Wochen nach der Intervention zwei telefonische Coaching-Sitzungen statt.
Die Nachuntersuchungen in der 34. bis 36. Schwangerschaftswoche und 4 Wochen nach der Geburt werden über REDCap, eine sichere Online-Umfrageplattform, durchgeführt, um die Teilnehmerbelastung zu verringern.
Die Nachuntersuchung 8 Wochen nach der Geburt wird telefonisch durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Werte des Inventory of Mood and Anxiety Symptoms (IMAS-R) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Letzten 1 Monat
Der IMAS-R liefert kontinuierliche und diagnostische Werte zu Stimmung, Angst und Stresssymptomen.
Letzten 1 Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Fünf-Facetten-Achtsamkeitsfragebogens
Zeitfenster: bis 12 Monate
Diese Bewertung besteht aus 39 Punkten, wobei die Skala von 1 (trifft nie oder selten zu) bis 5 (trifft sehr oft oder immer zu) reicht. FFMQ misst fünf Facetten der Achtsamkeit in Bezug auf das eigene Erleben: Beobachten (8 Items), Beschreiben (8 Items), Agieren mit (8 Items), Nicht-Beurteilen (8 Items) und Nicht-Reagieren (7 Items).
bis 12 Monate
Änderung des Akzeptanz- und Aktionsfragebogens (AAQ-2) gegenüber der Baseline
Zeitfenster: bis 12 Monate
AAQ-2 wird verwendet, um psychologische Inflexibilität, Vermeidungsverhalten und maladaptive Bewältigung zu messen. Dies ist ein 7-Item-Maß mit einer Skala von 1 (trifft nie zu) bis 7 (trifft immer zu). Niedrigere Werte weisen auf eine geringere Erfahrungsvermeidung hin.
bis 12 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschiede in den Geburtsergebnissen von Säuglingen
Zeitfenster: Nach der Lieferung
Die Geburtsergebnisse des Säuglings werden aus den Krankenakten entnommen
Nach der Lieferung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Emily B K Thomas, PhD, University of Iowa

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Januar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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