Untersuchung des Endometriums bei postmenopausalen Blutungen

Postmenopausale Blutung (PMB) ist definiert als vaginale Blutung, die nach zwölf Monaten Amenorrhoe bei einer Frau in dem Alter auftritt, in dem die Menopause erwartet werden kann. Daher gilt es nicht für eine junge Frau, die eine Amenorrhoe aufgrund von Anorexia nervosa oder eine Schwangerschaft mit anschließender Stillzeit hatte. Es kann jedoch für jüngere Frauen nach vorzeitiger Ovarialinsuffizienz oder vorzeitiger Menopause gelten. Postmenopausale Blutungen sind ein häufiges Problem, das 5 % aller ambulanten Behandlungen in der Gynäkologie ausmacht. postmenopausale Blutungen sind in der Regel das erste Symptom von Endometriumkarzinom und eine aktive Intervention kann zu seiner Früherkennung führen. Es besteht also ein Bedarf an einem diagnostischen Werkzeug mit hoher Genauigkeit zum Nachweis der Endometriumpathologie in der effizientesten und am wenigsten invasiven Methode, die möglich ist.

Die Endometriumprobenahme ist jedoch der Goldstandard für die Diagnose von Anomalien im Endometriumgewebe. Es gibt einen wachsenden Trend, nichtinvasive Verfahren wie TVS zu verwenden, um die Dicke des Endometriums zu messen, Adenomyose zu diagnostizieren, Endometriumpolypen zu diagnostizieren. Eine weitere wichtige Fähigkeit von 3D-TVS ist die Volumenberechnung mit der computergestützten virtuellen Organanalyse (VOCAL) auch bei unregelmäßig geformten Strukturen . Diese Methode hat sich als genauer als die 2D-Volumenschätzung erwiesen .

• Die Hysteroskopie hat den Vorteil, dass die Gebärmutterhöhle und das Endometrium direkt sichtbar gemacht werden, wodurch eine sofortige Biopsie von der vermuteten Anomalie ermöglicht wird.