Ocena endometrium w przypadku krwawienia pomenopauzalnego

Krwawienie pomenopauzalne (PMB) definiuje się jako krwawienie z pochwy występujące po dwunastu miesiącach braku miesiączki u kobiety w wieku, w którym można spodziewać się menopauzy. Nie dotyczy więc młodej kobiety, która miała brak miesiączki z powodu jadłowstrętu psychicznego lub ciążę, po której nastąpiła laktacja. Może jednak dotyczyć młodszych kobiet po przedwczesnej niewydolności jajników lub przedwczesnej menopauzie. Krwawienie pomenopauzalne jest częstym problemem, stanowiącym 5% wszystkich wizyt ambulatoryjnych w poradniach ginekologicznych. krwawienie pomenopauzalne jest zwykle pierwszym objawem raka endometrium, a aktywna interwencja może prowadzić do jego wczesnego wykrycia. Istnieje więc zapotrzebowanie na narzędzie diagnostyczne o dużej dokładności, które pozwoli na wykrycie patologii endometrium w możliwie najskuteczniejszy i jak najmniej inwazyjny sposób.

Jednak pobieranie próbek endometrium jest złotym standardem w diagnostyce nieprawidłowości w tkankach endometrium. Istnieje rosnąca tendencja do stosowania procedur nieinwazyjnych, takich jak TVS, do pomiaru grubości endometrium, diagnozowania adenomiozy, polipów endometrium. Inną ważną umiejętnością 3D TVS jest obliczanie objętości za pomocą Wirtualnej Analizy Organowej Wspomaganej Komputerowo (VOCAL) nawet w strukturach o nieregularnych kształtach . Wykazano, że ta metoda jest dokładniejsza niż szacowanie objętości 2D.

• Histeroskopia ma tę zaletę, że bezpośrednio uwidacznia jamę macicy i endometrium, umożliwiając natychmiastowe pobranie biopsji podejrzanej nieprawidłowości.