Endometriumevaluatie in gevallen van postmenopauzale bloeding

Postmenopauzale bloeding (PMB) wordt gedefinieerd als vaginale bloeding die optreedt na twaalf maanden amenorroe, bij een vrouw in de leeftijd waarop de menopauze kan worden verwacht. Daarom is het niet van toepassing op een jonge vrouw die amenorroe heeft gehad door anorexia nervosa of een zwangerschap gevolgd door borstvoeding. Het kan echter van toepassing zijn op jongere vrouwen na voortijdig ovarieel falen of vroegtijdige menopauze. Postmenopauzale bloedingen zijn een veel voorkomend probleem en vertegenwoordigen 5% van alle poliklinische gynaecologische bezoeken. postmenopauzale bloeding is meestal het eerste symptoom van endometriumkanker en actieve interventie kan leiden tot vroege opsporing. Er is dus behoefte aan een diagnostisch hulpmiddel met hoge nauwkeurigheid voor de detectie van endometriumpathologie op de meest efficiënte en minst invasieve manier die mogelijk is.

Endometriummonstername is echter de gouden standaard voor het diagnosticeren van afwijkingen in de endometriumweefsels. Er is een groeiende trend om niet-invasieve procedures te gebruiken, zoals TVS, om de endometriumdikte te meten, adenomyose en endometriumpoliepen te diagnosticeren. Een ander belangrijk vermogen van 3D TVS is volumeberekening met behulp van de Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (VOCAL), zelfs in onregelmatig gevormde structuren . Het is aangetoond dat deze methode nauwkeuriger is dan 2D-volumeschatting.

• Hysteroscopie heeft het voordeel dat de baarmoederholte en het endometrium direct zichtbaar worden gemaakt, waardoor er onmiddellijk een biopsie kan worden genomen van de vermoedelijke afwijking.