Visuelle Neuzuordnung zur Unterstützung des Lesens bei Feldverlust

Nach der anfänglichen Charakterisierung ihres Gesichtsfeldverlusts wird die Leistung des Teilnehmers bei Leseaufgaben mit und ohne Remapping gemessen. Zu den Aufgaben gehört das Lesen von Gruppen von zufälligen Buchstaben, Wörtern, einfachen Sätzen und „natürlichem“ Text aus der Umgebung (aus Telefon-Apps, Beschilderungen usw.). Die Teilnehmer werden verschiedene Arten von Neuzuordnungen verwenden, darunter traditionelle und personalisierte Neuzuordnungen. Für Kontrollbeobachter werden verschieden geformte künstliche Skotome verwendet.

An der Studie interessierte Teilnehmer werden zu einem ersten Besuch eingeladen. Alle Teilnehmer erhalten das MMSE. Beobachtern, die die Kriterien für die Studie erfüllen, werden dann die restlichen Verfahren mündlich beschrieben, bevor sie den Rest des Zustimmungsverfahrens durchlaufen (siehe unten). Die Teilnehmer werden dann einer Standarduntersuchung in der UMN-Augenklinik unterzogen, falls sie innerhalb des letzten Monats keine hatten.

Die Skotome der Teilnehmer werden dann mithilfe eines Mikroperimeters in der Psychologieabteilung kartiert, um Informationen zu Größe und Form zu erhalten. Eine zusätzliche Perimetrie kann auch mit einem der beiden von uns entwickelten Displays (entweder HMD oder am Tisch montierter Computermonitor) durchgeführt werden. Hier werden die Patienten gebeten, einen Punkt auf dem Bildschirm zu fixieren und visuelle Reize zu identifizieren, die in verschiedenen Bereichen des Bildschirms präsentiert werden. Die Größe und Lage der visuellen Reize, die Patienten nicht identifizieren konnten, liefert die Größe und Lage des Skotoms. Ein weiteres zusätzliches manuelles Perimetrieprotokoll kann ebenfalls durchgeführt werden. Dies würde bedeuten, dass die Probanden gebeten werden, sich in der Mitte eines tangentialen Bildschirms zu fixieren, und sie gebeten werden, Punkte zu identifizieren, die der Forscher mit einem Laserpointer vorübergehend auf dem Bildschirm präsentiert. Die Positionen der Punkte, die Patienten nicht identifizieren können, liefern die Größe und Position des Skotoms. Der Ort und das Ausmaß des Skotoms und der PRL jedes Auges werden als Softwareeingaben auf beiden Geräten verwendet. Perimetrie mit einer oder allen der oben genannten Methoden wird durchgeführt, bis akzeptable Informationen über die Ausdehnung und Lage des Skotoms vorliegen.

Bei einem zweiten Besuch führen die Teilnehmer die visuellen Aufgaben durch, die als Grundlage ihrer personalisierten Neuzuordnung, der Buchstabenperimetrie, dienen. Die Teilnehmer sehen und berichten zunächst drei zufällig ausgewählte horizontal angeordnete Buchstaben, die an verschiedenen Stellen im Gesichtsfeld platziert sind. Diese Buchstabenperimetrie-Aufgabe dauert etwa 40 min und deckt einen großen Teil des Gesichtsfeldes ab.

Die Teilnehmer werden dann einzelne Wörter lesen, deren Buchstaben auf verschiedene Weise aus der Horizontalen verschoben wurden, die Kandidaten-Neuzuordnungen umfassen, die auf der Grundlage der Ergebnisse der Buchstabenperimetrie generiert wurden. Dieser Personalisierungstest dauert etwa 40 Minuten und findet eine gute Remapping-Strategie für den Einzelnen. Die Probanden werden dann in die Leseaufgaben eingeführt, die den Rest der Studie ausmachen

In 6 zusätzlichen Sitzungen führen die Teilnehmer verschiedene Leseaufgaben mit unterschiedlichen Remappings durch. Bei allen wird Text auf dem Bildschirm angezeigt, und die Aufgabe besteht einfach darin, laut vorzulesen, was präsentiert wurde. Zwei Sitzungen umfassen das Lesen einzelner Wörter, eine Sitzung umfasst das Lesen von Zeichenfolgen aus 3 Buchstaben, die nicht horizontal angeordnet sind, zwei Sitzungen umfassen das Lesen kurzer Sätze und eine Sitzung umfasst das Lesen von naturgetreuem Text (von Telefon-Apps, Beschilderungen, Menüs usw.). . In allen Sitzungen wird ein Teil des Lesens mit Neuzuordnung erfolgen, ein Teil ohne. Es wird sowohl traditionelles als auch personalisiertes Remapping verwendet.

In all diesen Sitzungen wird der Eyetracker auf die individuelle Kopf- und Augenposition der Teilnehmer kalibriert. Dies beinhaltet die Fixierung an verschiedenen Punkten auf dem Gerätebildschirm (HMD oder Tischgerät), während das Auge von den Eyetrackern abgebildet wird. Dies kann in der ersten Sitzung bis zu 45 Minuten dauern, wenn verschiedene Kombinationen von Kopf- und Augenpositionen erforderlich sind, damit die Eyetracker gut funktionieren. Aber einmal abgeschlossen, ist die Kalibrierung in nachfolgenden Sitzungen viel schneller. Eine schnelle Perimetrievalidierung kann auch in jeder Sitzung durchgeführt werden.

Während aller Tests werden die Patienten gefragt, ob sie sich unwohl fühlen, und können den Test jederzeit unterbrechen oder beenden.

Einschließlich des ersten Besuchs wird erwartet, dass die Tests für einen bestimmten Patienten nicht länger als acht Sitzungen über acht Wochen dauern. Die Registrierung der Teilnehmer, Tests und Datenanalyse für alle Teilnehmer wird voraussichtlich fünf Jahre ab dem Datum der Registrierung des ersten Teilnehmers dauern.