Il probiotico Vivomixx può sradicare la colonizzazione con ESBL?

Le infezioni dovute a Enterobacteriaceae resistenti alle cefalosporine a spettro esteso (ESCRE) sono una minaccia per la salute pubblica ampiamente riconosciuta. La prevalenza di ESCRE è relativamente bassa in Svezia, ma è in costante aumento; circa il 5% degli abitanti svedesi è portatore di ESCRE nell'intestino. ESCRE può portare a infezioni principalmente da urina, addome e sangue. Queste infezioni possono essere problematiche da trattare con gli attuali antibiotici disponibili e rappresentano una sfida clinica per i medici di tutto il mondo con una considerevole mortalità e morbilità. I fattori di rischio per l'acquisizione di un ESCRE sono ad es. trattamento antibiotico, viaggi in paesi ad alta prevalenza, familiare con ESCRE ecc.

La durata del trasporto ESCRE non è nota. Uno studio svedese ha dimostrato che il trasporto di ESCRE può continuare nonostante il trattamento antibiotico e che sono comuni colture false negative tra colture positive. Poiché negli ultimi decenni sono stati sviluppati pochi nuovi gruppi di antibiotici, le infezioni dovute a ESCRE possono essere sempre più difficili da trattare. La possibilità di decolonizzazione di ESCRE è quindi un obiettivo desiderabile, in particolare i ceppi più virulenti di Enterobacteriaceae che portano a ricorrenti episodi di infezione clinica.

I probiotici sono microrganismi commercializzati come batteri utili efficaci localmente nell'intestino. Negli ultimi anni molti studi si sono concentrati sui potenziali benefici per la salute in una serie di diverse malattie gastrointestinali, ad es. colite ulcerosa, morbo di Crohn, diarrea associata ad antibiotici dove i probiotici hanno potenzialmente un ruolo terapeutico4. Studi più piccoli hanno dimostrato che i probiotici possono legare ed eliminare i batteri patogeni enterici5-6. Un piccolo studio in vitro ha dimostrato che i probiotici possono essere efficaci contro i batteri resistenti agli antibiotici. Sono necessari studi di trattamento clinico più ampi.

ESCRE costituisce un problema clinico ed è ampiamente visto in Escherichia coli e Klebsiella spp. La teoria dell'investigatore è che il probiotico Vivomixx può rifiutare l'ESCRE e quindi decolonizzare l'intestino. Vivomixx contiene otto diversi ceppi di probiotici; Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus e ha la migliore documentazione negli studi clinici per le malattie enteriche di oggi.