Kan probiotisk Vivomixx udrydde kolonisering med ESBL?

Infektioner på grund af udvidet spektrum af cephalosporin-resistente Enterobacteriaceae (ESCRE) er en bredt anerkendt trussel mod folkesundheden. Forekomsten af ​​ESCRE er sammenlignelig lav i Sverige, men er støt stigende; ca. 5 % af de svenske indbyggere bærer ESCRE i tarmen. ESCRE kan føre til infektioner hovedsageligt fra urin, mave og blod. Disse infektioner kan være problematiske at behandle med nuværende tilgængelige antibiotika og udgør en klinisk udfordring for klinikere rundt om i verden med betydelig dødelighed og sygelighed. Risikofaktorer for at erhverve en ESCRE er f.eks. antibiotikabehandling, rejser til højprævalenslande, familiemedlem med ESCRE mm.

Varigheden af ​​ESCRE-transport kendes ikke. En svensk undersøgelse viste, at ESCRE-transport kan fortsætte på trods af antibiotikabehandling, og at falsk negative kulturer mellem positive kulturer er almindelige. Da der er blevet udviklet få nye grupper af antibiotika i de sidste årtier, kan infektioner på grund af ESCRE blive stadig sværere at behandle. Muligheden for ESCRE-dekolonisering er derfor et ønskeligt mål, især de mere virulente enterobacteriaceae-stammer, der fører til tilbagevendende kliniske infektionsepisoder.

Probiotika er mikroorganismer, der markedsføres som nyttige bakterier, der er effektive lokalt i tarmen. I de senere år har mange undersøgelser fokuseret på potentielle sundhedsmæssige fordele ved en række forskellige mave-tarmsygdomme, f.eks. colitis ulcerosa, Crohns sygdom, antibiotika associeret diarré, hvor probiotika potentielt har en terapeutisk rolle4. Mindre undersøgelser har vist, at probiotika muligvis kan binde og eliminere enterisk patogene bakterier5-6. En lille in vitro undersøgelse viste, at probiotika kan være effektive mod antibiotikaresistente bakterier. Der er behov for større kliniske behandlingsundersøgelser.

ESCRE udgør et klinisk problem og ses i høj grad i Escherichia coli og klebsiella spp. Efterforskerens teori er, at det probiotiske Vivomixx kan afvise ESCRE og dermed afkolonisere tarmen. Vivomixx indeholder otte forskellige stammer af probiotika; Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus og har den bedste dokumentation i kliniske undersøgelser for tarmsygdomme i dag.