Může probiotický Vivomixx vymýtit kolonizaci pomocí ESBL?

Infekce způsobené rozšířeným spektrem cefalosporin-rezistentních Enterobacteriaceae (ESCRE) jsou široce uznávanou hrozbou pro veřejné zdraví. Prevalence ESCRE je ve Švédsku srovnatelně nízká, ale neustále se zvyšuje; přibližně 5 % švédských obyvatel má ESCRE ve střevech. ESCRE může vést k infekcím hlavně z moči, břicha a krve. Tyto infekce mohou být problematické při léčbě současnými dostupnými antibiotiky a představují klinickou výzvu pro klinické lékaře po celém světě se značnou mortalitou a morbiditou. Rizikovými faktory pro získání ESCRE je např. antibiotická léčba, cesty do zemí s vysokou prevalencí, rodinný příslušník s ESCRE atd.

Doba trvání přepravy ESCRE není známa. Jedna švédská studie ukázala, že přenos ESCRE může pokračovat navzdory léčbě antibiotiky a že falešně negativní kultury mezi pozitivními kulturami jsou běžné. Vzhledem k tomu, že v posledních desetiletích bylo vyvinuto několik nových skupin antibiotik, může být léčba infekcí způsobených ESCRE stále obtížnější. Možnost dekolonizace ESCRE je proto žádoucím cílem, zejména u virulentnějších kmenů enterobakterií vedoucích k opakovaným epizodám klinických infekcí.

Probiotika jsou mikroorganismy uváděné na trh jako užitečné bakterie účinné lokálně ve střevě. V posledních letech se mnoho studií zaměřilo na potenciální zdravotní přínosy u řady různých gastrointestinálních onemocnění, např. ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, průjem spojený s antibiotiky, kde probiotika mají potenciálně terapeutickou roli4. Menší studie ukázaly, že probiotika mohou vázat a eliminovat střevní patogenní bakterie5-6. Malá studie in vitro ukázala, že probiotika mohou být účinná proti bakteriím odolným vůči antibiotikům. Jsou zapotřebí větší klinické studie léčby.

ESCRE představuje klinický problém a je z velké části pozorován u Escherichia coli a klebsiella spp. Teorie vyšetřovatele je taková, že probiotikum Vivomixx může odmítnout ESCRE a dekolonizovat tak střevo. Vivomixx obsahuje osm různých kmenů probiotik; Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus a má nejlepší dokumentaci v klinických studiích pro střevní onemocnění současnosti.