Kan probiotische Vivomixx kolonisatie met ESBL uitroeien?

Infecties als gevolg van cefalosporine-resistente Enterobacteriaceae (ESCRE) met een uitgebreid spectrum vormen een algemeen erkende bedreiging voor de volksgezondheid. De prevalentie van ESCRE is relatief laag in Zweden, maar neemt gestaag toe; ongeveer 5% van de Zweedse inwoners draagt ​​ESCRE in de darmen. ESCRE kan leiden tot infecties, voornamelijk via urine, buik en bloed. Deze infecties kunnen problematisch zijn om te behandelen met de huidige beschikbare antibiotica en vormen een klinische uitdaging voor clinici over de hele wereld met aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit. Risicofactoren voor het krijgen van een ESCRE zijn b.v. behandeling met antibiotica, reizen naar landen met een hoge prevalentie, familielid met ESCRE etc.

De duur van ESCRE-vervoer is niet bekend. Een Zweeds onderzoek toonde aan dat ESCRE-dragerschap kan voortduren ondanks behandeling met antibiotica en dat fout-negatieve kweken tussen positieve kweken gebruikelijk zijn. Aangezien er de afgelopen decennia weinig nieuwe groepen antibiotica zijn ontwikkeld, kunnen infecties als gevolg van ESCRE steeds moeilijker te behandelen zijn. De mogelijkheid van ESCRE-dekolonisatie is daarom een ​​wenselijk doel, met name de meer virulente enterobacteriaceae-stammen die leiden tot terugkerende klinische infectie-episodes.

Probiotica zijn micro-organismen die op de markt worden gebracht als nuttige bacteriën die plaatselijk in de darmen werkzaam zijn. In de afgelopen jaren hebben veel onderzoeken zich gericht op mogelijke gezondheidsvoordelen bij een reeks verschillende gastro-intestinale aandoeningen, b.v. colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, met antibiotica samenhangende diarree waarbij probiotica mogelijk een therapeutische rol spelen4. Kleinere studies hebben aangetoond dat probiotica mogelijk darmpathogene bacteriën kunnen binden en elimineren5-6. Een kleine in vitro studie toonde aan dat probiotica effectief kunnen zijn tegen antibioticaresistente bacteriën. Grotere klinische behandelingsstudies zijn nodig.

ESCRE vormt een klinisch probleem en wordt voornamelijk gezien bij Escherichia coli en klebsiella spp. De theorie van de onderzoeker is dat het probioticum Vivomixx ESCRE kan afstoten en zo de darmen kan dekoloniseren. Vivomixx bevat acht verschillende soorten probiotica; Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus en heeft de beste documentatie in klinische studies voor darmziekten van vandaag.