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Wirkung der parenteralen Ernährung mit n-3 PUFAs auf Patienten mit Darmversagen

22. September 2025 aktualisiert von: Aurora Elizabeth Serralde Zúñiga, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirkung einer parenteralen Ernährung (PN), ergänzt mit Lipidemulsionen, die 0,1-0,2 enthalten g mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren (n-3-PUFA)/kg Körpergewicht/Tag für 7 Tage auf Malondialdehyd (MDA)-Spiegeln, einem Marker für die Lipoperoxidation reaktiver Spezies, verglichen mit einer Kontrollgruppe (ohne n-3-PUFA) bei Patienten mit Darmversagen (IF).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

IF ist der Verlust der Darmfunktion, der die Abnahme der Aufnahme von Makronährstoffen, Wasser und Elektrolyten beeinflusst, sodass eine intravenöse Ergänzung wie PN und/oder intravenöse Flüssigkeiten erforderlich sind, um die Gesundheit und/oder das Wachstum zu erhalten. IF Typ II ist mit komplexen infektiösen und metabolischen Komplikationen verbunden und die Patienten benötigen eine wochen- oder monatelange PE. Die Langzeitanwendung von PE birgt jedoch das Risiko von Komplikationen, unter denen eine ernsthafte die Darmversagen-assoziierte Lebererkrankung ist (1). Es wurde vorgeschlagen, dass metabolische Endotoxämie (2-3), Entzündung (4) und oxidativer Stress (5) an der Entwicklung dieser mit Darmversagen einhergehenden Lebererkrankung beteiligt sind.

Obwohl einige Studien aufgrund ihrer antioxidativen (8-10) und entzündungshemmenden Aktivität (11-12) und in der Modulation der intestinalen Mikrobiota (13), die Literatur über die Verwendung von n-3 PUFA bei unkritischen Patienten mit IF und PN ist begrenzt und die Ergebnisse waren nicht schlüssig.

Daher eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirkung von PN, ergänzt mit Lipidemulsionen, die n-3 PUFA/kg Körpergewicht/Tag für 7 Tage enthalten, auf oxidativen Stress (Konzentrationen von MDA) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (ohne n-3 PUFA) durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Tlalpan
      • Mexico City, Tlalpan, Mexiko, 14080
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die zwischen Januar 2019 und Juli 2020 in den nicht kritischen Bereichen des Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) mit einem Ernährungsrisiko aufgenommen wurden, gelten als förderfähig.
  • Patienten mit kürzlich diagnostizierter IF Typ II (Entwicklung > 28 Tage) stammen von verschiedenen gastrointestinalen oder systemischen Erkrankungen (Kurzdarm, Darmfistel, intestinale Dysmotilität, mechanische Obstruktion und ausgedehnte Erkrankung der Dünndarmschleimhaut).

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Kontraindikationen für PN
  • Patienten mit bekannten Allergien gegen die Bestandteile der PN-Formel
  • Schwere Leber- oder Niereninsuffizienz
  • Unkontrollierter Diabetes mellitus
  • Bestimmte akute und lebensbedrohliche Zustände
  • Immunologische Erkrankungen (z. B. Autoimmunerkrankungen, Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus, Krebs usw.)
  • Diejenigen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen
  • Schwere hämorrhagische Störungen
  • Schwanger oder stillend

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe
Wir werden ~0,8–0,9 g/kg/Tag Clinoleic® (80 % Olivenöl/20 Sojabohnenöl) + 0,2–0,1 g/kg/Tag [Omegaven®] (100 % Fischöl) verwenden, um die vorgeschlagene Menge zu decken von n-3 PUFAs für 7 Tage. Die Infusionsgeschwindigkeit sollte 0,5 ml Omegaven® / kg Körpergewicht / Stunde = 0,05 g Fischöl / kg Körpergewicht / Stunde nicht überschreiten. Die Interventionsgruppe kehrt nach 7 Tagen ohne n-3 PUFA zu PN zurück.
0,1-0,2 g n-3 PUFA/kg Körpergewicht/Tag für 7 Tage
Andere Namen:
  • n-3 PUFAs
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Wird ~1,0 g/kg/Tag der Lipidemulsion Clinoleic® (80 % Olivenöl/20 Sojabohnenöl) ohne n-3 PUFAs verabreichen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung von Malondialdehyd (MDA) im Serum von der Grundlinie bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Messung von Malondialdehyd (MDA), einem Marker für oxidativen Stress, bestimmt im Serum in ng/dl.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung von Glutathion (GSH) im Plasma vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Messung von Glutathion (GSH), das ein Marker für oxidativen Stress ist, bestimmt im Plasma in Mikromol/l.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung von oxidiertem Glutathion (GSSG) im Plasma vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Messung von oxidiertem Glutathion (GSSG), das ein Marker für oxidativen Stress ist, bestimmt im Plasma in Mikromol/l.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Änderung des GSH/GSSG-Verhältnisses vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
GSH und GSSG werden kombiniert, um das GSH/GSSG-Verhältnis in Mikromol/l anzugeben
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des carbonylierten Proteins im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag.
Zeitfenster: Wechsel von Tag 0 zu Tag 7.
Messung von carbonyliertem Protein, das ein Marker für oxidativen Stress ist, bestimmt im Serum in nmol/mg
Wechsel von Tag 0 zu Tag 7.
Veränderung des Lipopolysaccharids (LPS) im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag.
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Messung von Lipopolysaccharid (LPS), das ein Marker für metabolische Endotoxämie ist, bestimmt im Serum in ng/dl.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des C-reaktiven Proteins (CRP) im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag.
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Messung des C-reaktiven Proteins (CRP), das ein Entzündungsmarker ist, bestimmt im Serum in pg/ml.
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung der Glukose im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Glukosekonzentration im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Stickstoffharnstoffs im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Stickstoffharnstoff im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Harnstoffs im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Harnstoff im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Kreatinins im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Kreatinin im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Natriums im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Natrium im Serum laut Krankenakten, in mmol/l
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Kaliums im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Kalium im Serum laut Krankenakten, in mmol/l
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Phosphatspiegels im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Phosphor im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Magnesiumspiegels im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Magnesium im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des Gesamtbilirubins im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von Gesamt-Bilirubin im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des direkten Bilirubins im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration von direktem Bilirubin im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung des indirekten Bilirubins im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration des indirekten Bilirubins im Serum laut Krankenakten, in mg/dl
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung der Alanin-Aminotransferase im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration der Alanin-Aminotransferase im Serum laut Krankenakten, in U/l
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung der Aspartat-Aminotransferase im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration der Aspartat-Aminotransferase im Serum laut Krankenakten, in U/l
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Veränderung der alkalischen Phosphatase im Serum vom Ausgangswert bis zum 7. Tag
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Konzentration der alkalischen Phosphatase im Serum laut Krankenakten, in U/l
Änderung gegenüber dem Ausgangswert (Tag 0) an Tag 7
Häufigkeit von Patienten mit Ernährungsrisiko zu Studienbeginn
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
Bestimmen Sie die Häufigkeit von Patienten mit Ernährungsrisiko gemäß dem Nutritional Risk Assessment-2002 (NRS-2002)-Tool in Prozent.
Zu Studienbeginn (Tag 0)
Bestimmen Sie die Art des Darmversagens zu Studienbeginn.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
Identifizieren Sie die Klassifikation von Patienten mit Darmversagen gemäß den ESPEN-Richtlinien zum chronischen Darmversagen bei Erwachsenen in Prozent.
Zu Studienbeginn (Tag 0)
Häufigkeit der Primärdiagnose zu Studienbeginn.
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
Bestimmen Sie die Häufigkeit der Primärdiagnose gemäß den Krankenakten in Prozent.
Zu Studienbeginn (Tag 0)
Bewertung des Energieverbrauchs im Ruhezustand zu Studienbeginn
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 0)
Messung des Ruheenergieverbrauchs zu Beginn mit einem Kalorimeter in kcal/Tag
Ausgangswert (Tag 0)
Bewertung der Ernährungsverordnung zu Studienbeginn und am 7. Tag
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0) und an Tag 7
Bestimmen Sie die Ernährungsvorschrift zu Studienbeginn in kcal/Tag
Zu Studienbeginn (Tag 0) und an Tag 7
Häufigkeit der Art und Merkmale der verabreichten Ernährungsunterstützung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0) und an Tag 7
Bestimmen Sie Art und Eigenschaften der verabreichten Nahrungsergänzung gemäß den Krankenakten in Prozent
Zu Studienbeginn (Tag 0) und an Tag 7
Beurteilung der Höhe an der Grundlinie
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 0)
Gewichtsmessung in Zentimetern
Ausgangswert (Tag 0)
Beurteilung des Gewichts zu Studienbeginn und am Ende der Nachsorge
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Gewichtsmessung in Kilogramm
Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Bewertung des Body-Mass-Index zu Studienbeginn und am Ende der Nachsorge
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Gewicht und Größe werden kombiniert, um den BMI in kg/m^2 zu melden
Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Bewertung des Prozentsatzes der Magermasse zu Studienbeginn und am Ende des Follow-up
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Messung des Prozentsatzes der Magermasse zu Studienbeginn mit einer elektrischen Bioimpedanz (InBody S10 ®).
Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Bewertung des Prozentsatzes der Fettmasse zu Studienbeginn und am Ende des Follow-up
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Messung des Prozentsatzes der Fettmasse zu Studienbeginn mit einer elektrischen Bioimpedanz (InBody S10 ®).
Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Beurteilung der Muskelfunktion zu Studienbeginn und am Ende des Follow-up
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Messung der Muskelfunktion mit einem Handgriff zu Beginn, in Kilogramm
Zu Studienbeginn (Tag 0) und am Ende des Follow-up (~ an Tag 30)
Aufenthaltsdauer im Krankenhausbereich
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhausbereich (~ am Tag 30)
Bestimmen Sie die Aufenthaltsdauer vom Datum der Aufnahme bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhausbereich in Tagen
Vom Datum der Aufnahme bis zum Datum der Entlassung aus dem Krankenhausbereich (~ am Tag 30)
Sterblichkeit
Zeitfenster: Am Ende des Follow-up (~ am Tag 30)
Auswertung der Sterblichkeitshäufigkeit in Prozent
Am Ende des Follow-up (~ am Tag 30)
Häufigkeit Darmversagen-assoziierter Lebererkrankungen (IFALD)
Zeitfenster: Von der Baseline (Tag 0) bis zum Ende des Follow-up (~ am Tag 30)
Bestimmt durch die Erhöhung der alkalischen Phosphatase-Konzentration innerhalb der ersten 7-14 Tage bei parenteraler Ernährung, durch Erhöhung der Transaminase-Konzentration um mehr als das 1,5-fache über der oberen Referenzgrenze oder durch Erhöhung der Gesamtbilirubin- oder direkten Bilirubin-Konzentration >3, 4 , 6 und 12 mg / dl
Von der Baseline (Tag 0) bis zum Ende des Follow-up (~ am Tag 30)
Veränderung der Lipidomik im Serum von Tag 0 bis Tag 7
Zeitfenster: Wechseln Sie von Grundlinien (Tag 0) bis Tag 7
Änderung des lipidomischen Profils der verschiedenen Lipidspezies
Wechseln Sie von Grundlinien (Tag 0) bis Tag 7

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Aurora E Serralde-Zúñiga, MD, PhD, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. März 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. März 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

25. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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