Radialer versus femoraler sekundärer Zugang während TAVI (R-TAVI)

Einschlusskriterien:

1) Der Patient erfüllt die Eignung für TAVR, wie durch Prä-TAVR-Tests entschieden (Echo, Herzkatheterisierung, CTA TAVR, 2 chirurgische CT-Konsultationen, Diskussion mit dem Herzteam). 2) TAVR-Eingriff und Nachsorge in der Carilion Clinic Cardiology Roanoke Memorial Hospital (CRMH) 3) Der sekundäre Gefäßzugang des Patienten kann femoral ODER radial erfolgen, wie vom TAVR-Operator nach Überprüfung der CT-Scan-Bildgebung vor der TAVR festgelegt.

4) Der interventionelle Kardiologe, der die TAVR durchführt, stimmt zu, den Patienten für die Aufnahme in Betracht zu ziehen.

5) Patient willigt ein 6) Alter ≥ 18 Jahre alt 7) Kein Hinweis auf Ausschluss einer arteriellen Erkrankung beider Femoralarterien 8) Kein Hinweis auf Ausschluss einer arteriellen Erkrankung der rechten Radial- und Subclavia-Arterie 9) Muss tastbare Pulse in beiden Radialarterien haben

Ausschlusskriterien:

1. Die Überprüfung der CT-Scan-Bildgebung vor der TAVI hält den Patienten für ungeeignet für einen radialen ODER femoralen sekundären Zugang, basierend auf dem Vorhandensein von übermäßiger Verkalkung, Stenose oder Tortuosität der femoralen, subklavischen oder innominierten Arterien.
2. Klappenimplantation (primärer Zugang) geplant über alternativen Gefäßzugang (transkaval, axillär, Karotis, direkt aortisch, transapikal) – wie vom implantierenden interventionellen Kardiologen/TAVR-Operator bestimmt.
3. Vorherige Koronararterien-Bypassoperation, bei der ein Radialarterientransplantat entnommen und als Leitung verwendet wurde.
4. Patienten unter Hämodialyse ODER mit arteriovenösen Fisteln.
5. Der interventionelle Kardiologe, der die TAVR durchführt, lehnt die Berücksichtigung des Patienten in der Studie ab.
6. Der Patient verweigert die Zustimmung.
7. Dringende oder dringende TAVI-Fälle
8. Der Patient nimmt bereits an einer anderen klinischen Forschungsstudie teil