Diätetische Modulation der Darmmikrobiota als Auslöser der Lebergesundheit: Rolle der Gallensäuren – „Eine Diät für die Lebergesundheit“ (ADLH)

In den letzten Jahren deuten die Ergebnisse von Tierversuchen und einigen Humaninterventionsstudien darauf hin, dass die kommensale Darmflora (Mikrobiom) eine Schlüsselrolle bei der Entstehung einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) spielt. Eine ungünstige Zusammensetzung des Mikrobioms kann die Entstehung und das Fortschreiten von Krankheiten auslösen. Andererseits zeigen neuere Daten, dass eine Modulation des Mikrobioms durch Ernährung, wie beispielsweise eine ballaststoffreiche Ernährung, die Entwicklung einer NASH verhindern kann. Es hat sich gezeigt, dass die Aufnahme von ballaststoffreichem Hafer LDL und Gesamtcholesterin senkt, ohne den HDL-Cholesterinspiegel zu verändern. Tatsächlich deuten die Ergebnisse mehrerer Interventionsstudien am Menschen darauf hin, dass eine regelmäßige Einnahme von Haferflocken mit präbiotischen Nahrungsergänzungsmitteln ausreicht, um den LDL- und den Gesamtcholesterinspiegel zu senken. In einer kleinen klinischen Studie wurde außerdem gezeigt, dass eine Einnahme von Haferkleie mit präbiotischen Nahrungsergänzungsmitteln in zwei Portionen pro Tag mit einer signifikanten Verringerung der ALT- und AST-Aktivität im Serum von übergewichtigen Personen mit Anzeichen einer veränderten Leberfunktion verbunden war. Darüber hinaus wurde die Verwendung von Haferkleie zur Beeinflussung der postprandialen Glukose- und Insulinreaktion und Sättigung diskutiert.

Allerdings sind die Mechanismen, die den positiven Wirkungen von Behandlungen mit Pro-, Prä- oder Synbiotika zugrunde liegen, noch nicht vollständig verstanden und allgemein anerkannte Therapiestrategien fehlen noch. Der genaue Einfluss einer ballaststoffreichen Ernährung auf das Darmmikrobiom und die Zusammensetzung der Gallensäuren ist noch nicht bekannt. In dem beschriebenen Forschungsprojekt soll die Wirkung von Haferkleie mit präbiotischer Nahrungsergänzung auf NASH untersucht und Wechselwirkungsmechanismen zwischen Ernährung, Mikrobiom, Gallensäuren und Leber aufgedeckt werden. Ein besseres Verständnis dieser Wechselwirkung könnte die Grundlage für neue präventive Therapien von NASH bilden.