Verwendung autologer Stamm-/Stromazellen bei chronischen Lungenerkrankungen: obstruktiv (COPD) und restriktiv (RLD) (cSVF-Lung)

Lungenerkrankungen, einschließlich COPD und restriktiver Lungenerkrankung (RLD), werden häufig behandelt, indem die Exposition gegenüber schlechter Luftqualität begrenzt wird, aber derzeit gibt es keine Heilung. Am häufigsten werden die Patienten bei Exazerbationen behandelt, in der Regel mit einer Kombination aus Inhalatoren, Steroiden und Medikamenten, die sich als unwirksam erwiesen haben, außer der Behandlung der Symptome und dem Versuch, zur symptomatischen Grundlinie zurückzukehren. Darüber hinaus zielen viele Versuche auf Umweltveränderungen ab, die Therapie umfasst Raucherentwöhnung, Impfungen, Atmungsrehabilitation und Versuche der Verwendung von Bronchodilatatoren und topischen und systemischen Steroiden. Viele müssen während Exazerbationen auf eine zusätzliche Sauerstofftherapie, eine Lungentransplantation und eine unterstützende Antibiotikatherapie zurückgreifen.

Seit 2013 sind etwa 5 % der Weltbevölkerung (etwa 330 Millionen) von COPD betroffen. Am häufigsten tritt sie ungefähr zu gleichen Teilen bei Männern und Frauen auf und führt zu etwa 3 Millionen Todesfällen pro Jahr. Schätzungen zufolge belaufen sich die wirtschaftlichen Kosten im Jahr 2010 auf mehr als 2,1 Billionen Dollar.

Diese Studie umfasst die Mikrokanülenernte von subdermalem Fettgewebe, Inkubation, Verdauung und Isolierung von AD-cSVF. Dieses Stroma-Zellpellet (ohne eigentliche extrazelluläre Matrix oder Stroma-Elemente) wird dann in 500 cc steriler normaler Kochsalzlösung (NS) suspendiert und über den peripheren intravenösen Weg eingesetzt. Bewertungen von Sicherheitsaspekten werden in Intervallen (sowohl schwere als auch nicht schwere Kategorien) und durch wiederholte Lungenfunktionsstudien gemessen.

Die meisten Lungenfunktionstests sind bestenfalls etwas hilfreich, aber es gibt jetzt einen bemerkenswerten Test, der wesentlich informativer ist als Standard-Durchflussmessungen, da sie umfangreiche anatomische und funktionelle Einblicke unter Verwendung der hochauflösenden Computertomographie (HRCT) der Lunge beinhalten. Dieses Protokoll ermöglicht den direkten Nachweis der Lufteinschlüsse, der Lungenvolumenfähigkeiten und der dreidimensionalen Bildgebung der Atemwege und Lungen selbst. Diese Modalität ist der primäre Vergleich zwischen dem Ausgangswert und 6 Monate nach der Therapie bei der Bestimmung des Status und der Veränderungen, die nach der Verwendung der zellulären stromalen Gefäßfraktion (cSVF) nachgewiesen werden können. Nach der Isolierung und Konzentration der Stamm-/Stromazellen über die Verdauungsverarbeitung wird angenommen, dass der Einsatz solcher zellulärer Elemente in das Lungenkapillargewebe eingepflanzt wird. Es wird derzeit nicht angenommen, dass die Transplantation das primäre Element nach der parenteralen (IV) Platzierung ist. Vielmehr wird angenommen, dass es die parakrine Sekretion und Kommunikation zwischen Zelle-zu-Zelle oder Zelle-zu-Matrix darstellt, die über exosomale und mikrovesikuläre Inhalte kommuniziert, die freigesetzt werden, um die lokale Nische (Mikroumgebung) zu beeinflussen. Durch die Übertragung von microRNA (mRNA) oder mitoRNA (miRNA) sind Stammzellen in der Lage, anderen Lungenzellen zu helfen, beschädigte Elemente im Zusammenhang mit Lungenerkrankungen zu ersetzen oder zu reparieren. Ferner haben diese Sekrete und die Verfügbarkeit von Wachstumsfaktoren/Cytokinen einen positiven Einfluss auf die kleinen Kapillaren innerhalb des Lungenparenchyms, wodurch wahrscheinlich die Gasaustauschfunktion innerhalb der Lunge verbessert wird.

Es werden die Sauerstoffsättigung (in Ruhe und bei Aktivität), die Verwendung von Inhalatoren oder andere Reduzierungen des Rettungsaufwands, die Reduzierung der Sauerstoffzufuhr und verbesserte Atemanstrengungen durchgeführt.