Zastosowanie autologicznych komórek macierzystych/podścieliska w przewlekłych chorobach płuc: obturacyjnych (POChP) i restrykcyjnych (RLD) (cSVF-Lung)

Choroby płuc, w tym zarówno POChP, jak i restrykcyjną chorobę płuc (RLD), są często leczone poprzez ograniczenie narażenia na powietrze o złej jakości, ale w tej chwili nie ma lekarstwa. Najczęściej pacjenci są leczeni po zaostrzeniach, zwykle za pomocą kombinacji inhalatorów, sterydów i leków, które okazały się nieskuteczne, poza leczeniem objawów i próbami powrotu do wyjściowej pomocy objawowej. Ponadto wiele prób ukierunkowanych jest na zmiany środowiskowe, terapie obejmują zaprzestanie palenia tytoniu, szczepienia, rehabilitację oddechową, próby stosowania leków rozszerzających oskrzela oraz sterydów miejscowych i ogólnoustrojowych. Wielu musi uciekać się do tlenoterapii, przeszczepu płuc i antybiotykoterapii podczas zaostrzeń.

Od 2013 r. POChP dotyczy około 5% światowej populacji (około 330 milionów). Najczęściej występuje mniej więcej po równo u kobiet i mężczyzn i powoduje około 3 milionów zgonów rocznie. Szacunki kosztów ekonomicznych szacuje się na ponad 2,1 biliona dolarów w 2010 roku.

Badanie to obejmuje pobieranie mikrokaniuli z podskórnej tkanki tłuszczowej, inkubację, trawienie i izolację AD-cSVF. Ten osad komórek zrębu (bez faktycznej macierzy pozakomórkowej lub elementów zrębu) jest następnie zawieszany w 500 cm3 sterylnej normalnej soli fizjologicznej (NS) i wprowadzany obwodową drogą dożylną. Oceny kwestii bezpieczeństwa są mierzone w odstępach czasu (zarówno w kategoriach ciężkich, jak i mniej ciężkich) oraz poprzez powtarzane badania czynności płuc.

Większość testów czynnościowych płuc jest w najlepszym wypadku pomocna, ale obecnie istnieje niezwykłe badanie, które jest znacznie bardziej pouczające niż standardowe pomiary przepływu, ponieważ obejmuje obszerne anatomiczne i funkcjonalne spostrzeżenia za pomocą tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT) Lung. Protokół ten pozwala na bezpośredni dowód uwięzienia powietrza, możliwości objętości płuc i trójwymiarowego obrazowania dróg oddechowych i samych płuc. Ta modalność będzie głównym porównaniem między wartością wyjściową a 6-miesięcznym okresem po leczeniu w celu określenia stanu i zmian, które można wykazać po zastosowaniu komórkowej frakcji naczyniowej zrębu (cSVF). Uważa się, że po wyizolowaniu i zatężeniu komórek macierzystych/zrębowych poprzez trawienie, rozmieszczenie takich elementów komórkowych zagnieżdża się w tkankach naczyń włosowatych płuc. Obecnie nie uważa się, że wszczepienie jest głównym elementem po umieszczeniu pozajelitowym (IV). Uważa się raczej, że reprezentuje wydzielanie parakrynne i komunikację między komórką a komórką lub komórką a macierzą, która komunikuje się za pośrednictwem zawartości egzosomów i mikropęcherzyków, które są uwalniane w celu wpływania na lokalną niszę (mikrośrodowisko). Dzięki transferowi mikroRNA (mRNA) lub mitoRNA (miRNA) komórki macierzyste są w stanie pomóc innym komórkom płucnym w wymianie lub naprawie uszkodzonych elementów związanych z zaburzeniami płuc. Ponadto, te wydzieliny i dostępność czynnika wzrostu/cytokin mają pozytywny wpływ na małe naczynia włosowate w miąższu płuc, co prawdopodobnie poprawia funkcję wymiany gazowej w płucach.

Przeprowadzone zostanie śledzenie wysycenia tlenem (w spoczynku i podczas aktywności), użycie inhalatorów lub inne działania redukujące wysiłek ratowniczy, redukcja suplementacji tlenem oraz poprawa wysiłków oddechowych.