Gebruik van autologe stam-/stromacellen bij chronische longaandoeningen: obstructief (COPD) en restrictief (RLD) (cSVF-Lung)

Longaandoeningen, waaronder zowel COPD als restrictieve longziekte (RLD), worden vaak behandeld door blootstelling aan slechte luchtkwaliteit te beperken, maar op dit moment is er geen remedie. Meestal worden de patiënten behandeld bij exacerbaties, meestal met een combinatie van inhalatoren, steroïden en medicijnen waarvan is bewezen dat ze niet effectief zijn, behalve het aanpakken van symptomen en proberen terug te keren naar de basissymptoomhulp. Bovendien zijn veel pogingen gericht op veranderingen in het milieu, de therapie omvat stoppen met roken, vaccinaties, ademhalingsrevalidatie en pogingen tot het gebruik van bronchusverwijders en lokale en systemische steroïden. Velen moeten hun toevlucht nemen tot aanvullende zuurstoftherapie, longtransplantatie en antibiotische ondersteunende therapie tijdens exacerbaties.

Sinds 2013 is bij COPD ongeveer 5% van de wereldbevolking betrokken (ongeveer 330 miljoen). Meestal komt het ongeveer gelijk voor tussen mannen en vrouwen en leidt het tot ongeveer 3 miljoen doden per jaar. Schattingen van de economische kosten worden geschat op meer dan 2,1 biljoen dollar in 2010.

Deze studie omvat het oogsten van onderhuidse vetweefsels met microcanules, incubatie, digestie en isolatie van AD-cSVF. Deze stromale cellulaire pellet (zonder echte extracellulaire matrix of stromale elementen) wordt vervolgens gesuspendeerd in 500 cc steriele normale zoutoplossing (NS) en via perifere intraveneuze route ingezet. Evaluaties van veiligheidskwesties worden met tussenpozen gemeten (zowel ernstige als niet-ernstige categorieën) en door herhaalde longfunctieonderzoeken.

De meeste longfunctietesten zijn in het beste geval enige hulp, maar er is nu een opmerkelijke test die aanzienlijk informatiever is dan standaard flowmetingen, omdat ze uitgebreide anatomische en functionele inzichten bevatten met behulp van High Resolution Computerized Tomography (HRCT) Long. Dit protocol zorgt voor direct bewijs van de luchtinsluiting, longvolumemogelijkheden en driedimensionale beeldvorming van de luchtwegen en longen zelf. Deze modaliteit zal de primaire vergelijking zijn tussen baseline en 6 maanden na de therapie bij het bepalen van de status en veranderingen die kunnen worden aangetoond na gebruik van cellulaire stromale vasculaire fractie (cSVF). Na isolatie en concentratie van de stam-/stromacellen via verteringsverwerking, wordt aangenomen dat de ontplooiing van dergelijke cellulaire elementen in de longcapillaire weefsels wordt ingeplant. Engraftment wordt momenteel niet beschouwd als de belangrijkste elementen na parenterale (IV) plaatsing. Er wordt eerder aangenomen dat het de paracriene secretie en communicatie tussen cel-naar-cel of cel-naar-matrix vertegenwoordigt die communiceert via exosomale en microvesiculaire inhoud die wordt vrijgegeven om de lokale niche (micro-omgeving) te beïnvloeden. Via overdracht van microRNA (mRNA) of mitoRNA (miRNA) kunnen stamcellen andere longcellen helpen bij het vervangen of repareren van beschadigde elementen die verband houden met longaandoeningen. Verder hebben deze afscheidingen en de beschikbaarheid van groeifactor/cytokines een positieve invloed op de kleine haarvaten in het longparenchym, waardoor de gasuitwisselingsfunctie in de longen waarschijnlijk wordt verbeterd.

Het volgen van zuurstofverzadiging (in rust en activiteit), gebruik van inhalatoren of andere reddingsinspanningen, vermindering van zuurstofsupplementen en verbeterde ademhalingsinspanningen zullen worden uitgevoerd.