Uso de células madre/estromales autólogas en trastornos pulmonares crónicos: obstructivos (EPOC) y restrictivos (RLD) (cSVF-Lung)

Los trastornos pulmonares, incluidas la EPOC y la enfermedad pulmonar restrictiva (RLD), a menudo se tratan limitando la exposición a la mala calidad del aire, pero no existe una cura en este momento. Lo más común es que los pacientes sean tratados ante las exacerbaciones, por lo general con alguna combinación de inhaladores, esteroides y medicamentos que han demostrado ser ineficaces además de abordar los síntomas y tratar de volver a la ayuda inicial para los síntomas. Además, muchos intentos de esfuerzos están dirigidos a cambios ambientales, la terapia incluye dejar de fumar, vacunas, rehabilitación respiratoria e intentos de uso de broncodilatadores y esteroides tópicos y sistémicos. Muchos deben recurrir a la oxigenoterapia suplementaria, el trasplante de pulmón y la terapia de apoyo con antibióticos durante las exacerbaciones.

A partir de 2013, la EPOC afecta aproximadamente al 5 % de la población mundial (aproximadamente 330 millones). Lo más común es que ocurra aproximadamente por igual entre hombres y mujeres y da como resultado alrededor de 3 millones de muertes por año. Las estimaciones de los costos económicos se estiman en más de 2,1 billones de dólares en 2010.

Este estudio incluye la recolección de microcánulas de tejidos adiposos subdérmicos, incubación, digestión y aislamiento de AD-cSVF. Este sedimento celular estromal (sin matriz extracelular real o elementos estromales) se suspende luego en 500 cc de solución salina normal (NS) estéril y se distribuye por vía intravenosa periférica. Las evaluaciones de los problemas de seguridad se miden a intervalos (categorías graves y no graves) y mediante estudios repetidos de la función pulmonar.

La mayoría de las pruebas de función pulmonar son, en el mejor de los casos, de alguna ayuda, pero ahora hay una prueba notable que es sustancialmente más informativa que las mediciones de flujo estándar, ya que incluyen amplios conocimientos anatómicos y funcionales utilizando la tomografía computarizada de alta resolución (HRCT) de pulmón. Este protocolo permite la evidencia directa del atrapamiento de aire, las capacidades de volumen pulmonar y las imágenes tridimensionales de las vías respiratorias y los propios pulmones. Esta modalidad será la principal comparación entre el inicio y los 6 meses posteriores a la terapia para determinar el estado y los cambios que se pueden demostrar después del uso de la fracción vascular del estroma celular (cSVF). Después del aislamiento y la concentración de las células madre/estromales a través del procesamiento digestivo, se cree que el despliegue de tales elementos celulares se injerta dentro de los tejidos capilares pulmonares. Actualmente no se cree que el injerto sea el elemento principal después de la colocación parenteral (IV). Más bien, se cree que representa la secreción paracrina y la comunicación entre célula a célula o célula a matriz que se comunica a través de contenidos exosomales y microvesiculares que se liberan para influir en el nicho local (microambiente). A través de la transferencia de microARN (ARNm) o mitoARN (miARN), las células madre pueden ayudar a otras células pulmonares a reemplazar o reparar elementos dañados asociados con trastornos pulmonares. Además, estas secreciones y la disponibilidad de factor de crecimiento/citoquinas tienen una influencia positiva en los pequeños capilares dentro del parénquima pulmonar, por lo que es probable que mejoren la función de intercambio de gases dentro de los pulmones.

Se realizará un seguimiento de la saturación de oxígeno (en reposo y actividad), el uso de inhaladores u otra reducción del esfuerzo de rescate, la reducción del suplemento de oxígeno y la mejora de los esfuerzos respiratorios.