Uso de células-tronco/estromais autólogas em distúrbios pulmonares crônicos: obstrutivo (DPOC) e restritivo (RLD) (cSVF-Lung)

Distúrbios pulmonares, incluindo DPOC e doença pulmonar restritiva (RLD), são frequentemente tratados limitando a exposição à má qualidade do ar, mas não há cura no momento. Mais comumente, os pacientes são tratados nas exacerbações, geralmente com alguma combinação de inaladores, esteróides e medicamentos que se mostraram ineficazes, além de abordar os sintomas e tentar retornar à ajuda dos sintomas basais. Além disso, muitos esforços são direcionados para mudanças ambientais, terapias incluem cessação do tabagismo, vacinações, reabilitação respiratória e tentativas de uso de broncodilatadores e corticóides tópicos e sistêmicos. Muitos devem recorrer à oxigenoterapia suplementar, transplante de pulmão e terapia de suporte com antibióticos durante as exacerbações.

A partir de 2013, a DPOC envolveu aproximadamente 5% das populações globais (aproximadamente 330 milhões). Mais comumente ocorre aproximadamente igualmente entre homens/mulheres e resulta em cerca de 3 milhões de mortes por ano. As estimativas de custos econômicos são estimadas em mais de 2,1 trilhões de dólares em 2010.

Este estudo inclui colheita de microcânulas de tecidos adiposos subdérmicos, incubação, digestão e isolamento de AD-cSVF. Este pellet celular estromal (sem matriz extracelular real ou elementos estromais) é então suspenso em 500 cc estéril de solução salina normal (NS) e implantado por via intravenosa periférica. As avaliações de questões de segurança são medidas em intervalos (categorias graves e não graves) e por estudos repetidos de função pulmonar.

A maioria dos testes de função pulmonar são, na melhor das hipóteses, de alguma ajuda, mas agora há um teste notável que é substancialmente mais informativo do que as medições de fluxo padrão, pois incluem amplos insights anatômicos e funcionais usando tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) pulmonar. Este protocolo permite evidências diretas do aprisionamento de ar, capacidades de volume pulmonar e imagens tridimensionais das vias aéreas e dos próprios pulmões. Esta modalidade será o principal comparativo entre a linha de base e 6 meses após a terapia na determinação do estado e das alterações que podem ser demonstradas após o uso da fração vascular estromal celular (cSVF). Após isolamento e concentração das células-tronco/estromais por meio do processamento digestivo, acredita-se que a implantação de tais elementos celulares enxerte dentro dos tecidos capilares do pulmão. Atualmente, acredita-se que o enxerto não seja o elemento principal após a colocação parenteral (IV). Em vez disso, acredita-se que represente a secreção parácrina e a comunicação entre célula a célula ou célula a matriz, que se comunica por meio de conteúdos exossomais e microvesiculares que são liberados para influenciar o nicho local (microambiente). Por meio da transferência de microRNA (mRNA) ou mitoRNA (miRNA), as células-tronco são capazes de ajudar outras células pulmonares a substituir ou reparar elementos danificados associados a distúrbios pulmonares. Além disso, essas secreções e a disponibilidade de fator de crescimento/citocinas têm uma influência positiva nos pequenos capilares dentro do parênquima pulmonar, provavelmente melhorando a função de troca gasosa dentro dos pulmões.

O rastreamento da saturação de oxigênio (em repouso e atividade), uso de inaladores ou outra redução do esforço de resgate, redução do suplemento de oxigênio e melhora dos esforços respiratórios serão realizados.