慢性肺疾患における自家幹細胞/間質細胞の使用: 閉塞性 (COPD) および制限性 (RLD) (cSVF-Lung)
肺疾患は、多くの場合、閉塞性または拘束性疾患に分類されます。 この研究では、肺機能障害のタイプごとに 1 つのグループである 2 つの調査チャネルを確立します。 最先端の客観的分析を採用して、患者をベースラインから 6 か月間隔で最大 1 年間追跡します。
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、肺に関連する疾患であり、気流の低下が長期にわたって進行することが多いことを特徴としています。 主な症状には、低酸素圧、息切れ、咳嗽、気管支肺炎症、酸素と二酸化炭素の交換の妨害などがあります。 COPD は一般に、排出するよりも空気を吸い込む方が優れていると考えられています。 拘束性肺機能障害は、一般に、完全な吸気機能を達成できない人と見なされます。 どちらも同じ症状の一部を引き起こす可能性があります。低酸素交換、活動不耐、息切れ (SOB)、肺高血圧症、肺構造の喪失、気胸 (肺気腫の場合)、酸素補給の必要性、気道粘液管理の失敗(慢性気管支炎、気管支拡張症など)、およびその他の肺機能障害の問題。
拘束性肺障害は、後天性線維症、先天性線維性障害、機能的気道損傷(瘢痕化)、動脈/静脈供給の血管異常、
大気汚染やタバコの喫煙、化学物質の吸入による損傷などが、これらの問題の一般的な原因であると考えられています。 診断テストは、肺機能研究によって測定された気流の低下に基づいており、その症状は抗喘息気管支拡張薬、ステロイド、およびさまざまな局所薬の組み合わせであまり改善されません.
研究は、両方のグループ内の慢性気管支肺疾患におけるcSVFの使用の安全性と有効性を文書化するための介入研究です。
調査の概要
詳細な説明
COPD と拘束性肺疾患 (RLD) の両方を含む肺疾患は、多くの場合、質の悪い空気への曝露を制限することで治療されますが、現時点では治療法はありません。 最も一般的には、患者は増悪時に治療を受け、通常は吸入器、ステロイド、および薬の組み合わせで、症状に対処し、ベースラインの症状の助けに戻ろうとする以外に効果がないことが証明されています. さらに、多くの試みは環境の変化を目的としており、治療には禁煙、ワクチン接種、呼吸リハビリテーション、気管支拡張剤および局所および全身ステロイドの使用の試みが含まれます。 多くの人は、増悪時に酸素補充療法、肺移植、および抗生物質による支持療法に頼らなければなりません。
2013 年現在、COPD は世界人口の約 5% (約 3 億 3000 万人) が関与しています。 最も一般的には、男女間でほぼ均等に発生し、年間約 300 万人が死亡しています。 経済コストの見積もりは、2010 年には 2 兆 1000 億ドルを超えると推定されています。
この研究には、皮下脂肪組織のマイクロカニューレ採取、インキュベーション、消化、および AD-cSVF の分離が含まれます。 次に、この間質細胞ペレット (実際の細胞外マトリックスまたは間質要素を含まない) を 500 cc 滅菌生理食塩水 (NS) に懸濁し、末梢静脈経路を介して展開します。 安全性の問題の評価は、間隔を置いて (重度および非重度の両方のカテゴリー)、肺機能検査を繰り返すことによって測定されます。
ほとんどの肺機能検査はせいぜいいくらかの助けになりますが、高解像度コンピュータ断層撮影 (HRCT) 肺を使用した広範な解剖学的および機能的洞察が含まれているため、標準的な流量測定よりもはるかに有益な注目すべき検査が現在あります。 このプロトコルは、エア トラッピング、肺容量機能、および気道と肺自体の 3 次元イメージングの直接的な証拠を可能にします。 このモダリティは、細胞間質血管分画 (cSVF) の使用後に実証できる状態と変化の決定において、ベースラインと治療後 6 か月間の主要な比較になります。 消化処理による幹/間質細胞の分離および濃縮後、そのような細胞要素の展開は、肺の毛細血管組織内に生着すると考えられています。 生着は現在、非経口(IV)配置に続く主要な要素であるとは考えられていません。 むしろ、局所的なニッチ(微小環境)に影響を与えるために放出されるエキソソームおよび微小胞の内容物を介して通信する、細胞間または細胞間マトリックス間のパラクリン分泌および通信を表すと考えられています。 幹細胞は、microRNA (mRNA) または mitoRNA (miRNA) の転送を介して、他の肺細胞が肺疾患に関連する損傷要素を置換または修復するのを助けることができます。 さらに、これらの分泌物と成長因子/サイトカインの利用可能性は、肺実質内の小さな毛細血管にプラスの影響を与え、それによって肺内のガス交換機能を改善する可能性があります。
酸素飽和度の追跡(安静時および活動時)、吸入器の使用またはその他の救助活動の削減、酸素補給の削減、および呼吸努力の改善が行われます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 資格のある医療提供者による文書化された COPD または RLD
- -肺機能障害または酸素補給療法の病歴
除外基準:
- 肺がん
- -がんの化学療法または放射線療法を受けている患者(または5年以内の病歴)
- -ベースラインおよび治療後6か月のHDCT肺に準拠できない
- -一般的な健康状態、または研究のためのインフォームドコンセントを提供することができない、または不本意または能力
- 肺移植の歴史
- -付随する病気による3か月未満の平均余命
- -研究登録前の1か月以内の手順の治験薬への暴露 結果の解釈を妨げる可能性があります
- -治験責任医師の判断で、プロトコルを遵守する患者の能力を妨げる可能性がある病気、患者の安全を損なう、インフォームドコンセントを提供する能力、または研究結果の解釈を妨げる可能性があります。
- -慢性的な免疫抑制薬または化学療法薬を服用している被験者。
- -既知の薬物またはアルコール依存症、または研究を妨げる可能性のあるその他の要因 研究者の意見における結果の実施または解釈。
- -アルファ2アンチトリプシン欠乏症(遺伝性肺および肝臓障害)が記録されている被験者
- 肝炎の既往歴のある患者(A型肝炎の既往歴を除く)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:脂肪吸引マイクロカニューレ ARM 1
皮下脂肪を採取するクローズドシリンジによる脂肪由来組織間質血管画分 (AD-tSVF) の取得
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皮下脂肪および血管周囲幹/間質細胞を採取する注射器マイクロカニューレを閉じます
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実験的:分離濃縮脂肪 cSVF ARM 2
皮下脂肪由来細胞間質血管画分 (AD-cSVF) からの細胞幹/間質細胞の分離
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AD-cSVFの分離
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実験的:通常の生理食塩水 IV ARM 3
CSVFを含む滅菌生理食塩水IV
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AD-cSVFを含む生理食塩水IV
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性-肺機能: 試験中の有害事象または重篤な有害事象の発生または頻度
時間枠:6 か月間で機能と有害事象を評価
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研究中の有害事象または重篤な有害事象の発生または頻度としての肺機能
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6 か月間で機能と有害事象を評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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高解像度コンピュータ断層撮影 - 肺液分析
時間枠:ベースラインおよび6か月間の比較研究
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Fluidda Pulmonary 対物分析
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ベースラインおよび6か月間の比較研究
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Glenn C Terry, MD、Global Alliance for Regenerative Medicine (GARM-HN)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J; Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Sep 15;176(6):532-55. doi: 10.1164/rccm.200703-456SO. Epub 2007 May 16.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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通常の生理食塩水 IVの臨床試験
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Vinmec Healthcare System完了
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Julphar Gulf Pharmaceutical IndustriesParexel; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbH完了