Использование аутологичных стволовых/стромальных клеток при хронических заболеваниях легких: обструктивных (ХОБЛ) и рестриктивных (RLD) (cSVF-Lung)

Легочные заболевания, в том числе как ХОБЛ, так и рестриктивное заболевание легких (RLD), часто лечат путем ограничения воздействия плохого качества воздуха, но в настоящее время лекарства нет. Чаще всего пациентов лечат при обострениях, как правило, с помощью некоторой комбинации ингаляторов, стероидов и лекарств, которые оказались неэффективными, за исключением устранения симптомов и попытки вернуться к исходной симптоматической помощи. Кроме того, многие попытки направлены на изменение окружающей среды, терапия включает отказ от курения, вакцинацию, респираторную реабилитацию и попытки использования бронхолитиков и местных и системных стероидов. Многим приходится прибегать к дополнительной кислородной терапии, трансплантации легких и поддерживающей терапии антибиотиками во время обострений.

По состоянию на 2013 г. ХОБЛ поражает примерно 5% населения мира (примерно 330 миллионов человек). Чаще всего это происходит примерно поровну между мужчинами и женщинами и приводит к примерно 3 миллионам смертей в год. Оценки экономических издержек оцениваются в более чем 2,1 триллиона долларов в 2010 году.

Это исследование включает сбор микроканюлей подкожной жировой ткани, инкубацию, переваривание и выделение AD-cSVF. Этот осадок стромальных клеток (без фактического внеклеточного матрикса или стромальных элементов) затем суспендируют в 500 мл стерильного физиологического раствора (NS) и вводят через периферическую внутривенную вену. Оценки проблем безопасности измеряются через определенные промежутки времени (как тяжелые, так и нетяжелые категории) и путем повторных исследований легочной функции.

Большинство тестов функции легких, в лучшем случае, помогают, но теперь есть замечательное тестирование, которое значительно более информативно, чем стандартные измерения потока, поскольку они включают в себя обширную анатомическую и функциональную информацию с использованием компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) легких. Этот протокол позволяет получить прямые доказательства захвата воздуха, возможности объема легких и трехмерную визуализацию самих дыхательных путей и легких. Этот метод будет основным сравнением между исходным уровнем и 6 месяцами после терапии при определении состояния и изменений, которые могут быть продемонстрированы после использования клеточной стромально-васкулярной фракции (cSVF). Считается, что после выделения и концентрирования стволовых/стромальных клеток посредством пищеварительной обработки размещение таких клеточных элементов приживляется в тканях капилляров легких. Приживление в настоящее время не считается первичным элементом после парентерального (в/в) введения. Скорее, считается, что он представляет собой паракринную секреторную связь и связь между клеткой-клеткой или клеткой-матриксом, которая взаимодействует через экзосомальное и микровезикулярное содержимое, которое высвобождается, чтобы влиять на локальную нишу (микроокружение). Путем переноса микроРНК (мРНК) или митоРНК (миРНК) стволовые клетки могут помочь другим клеткам легких заменить или восстановить поврежденные элементы, связанные с заболеваниями легких. Кроме того, эти выделения и доступность факторов роста/цитокинов оказывают положительное влияние на мелкие капилляры в паренхиме легких, тем самым, вероятно, улучшая функцию газообмена в легких.

Будет выполняться отслеживание насыщения кислородом (в покое и при активности), использование ингаляторов или других мер по спасению, снижение кислородной добавки и улучшение респираторных усилий.