Beatmungsanpassung an konzentrische versus exzentrische Übungen bei Patienten mit schwerer COPD (CONvEX)

Die auf konzentrischem Bewegungstraining basierende Lungenrehabilitation (PR) ist zu einem integralen Bestandteil der Behandlung von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) geworden und verbessert die Funktionsfähigkeit bei gleichzeitiger Linderung der Symptome und Verbesserung der Lebensqualität.

Die Reaktion auf konzentrisches Training ist jedoch von COPD-Patient zu COPD-Patient unterschiedlich. Die Unfähigkeit einiger COPD-Patienten, die zur Belastung der Gliedmaßenmuskulatur erforderliche Trainingsintensität aufgrund einer schweren Beatmungsbeeinträchtigung zu erreichen, könnte teilweise ihre schlechte Reaktion auf das Training erklären.

Ausdauertraining mit exzentrischen Muskelkontraktionen könnte eine interessante Alternative zu konzentrischem Training sein, da es durch geringere Stoffwechselkosten eine größere Muskelkraft erzeugt. Exzentrisches Training könnte es Patienten mit schwerer Atemwegseinschränkung ermöglichen, längere Trainingseinheiten mit ausreichender Intensität durchzuführen, um die Muskelfunktion zu verbessern.

Dennoch berichtete eine kürzlich an gesunden jungen Probanden durchgeführte Studie, dass exzentrisches Training bei einem bestimmten Atemminutenvolumen ein eher hyperpnoisches Atemmuster (d. h. geringeres Atemzugvolumen und höhere Atemfrequenz) hervorrief als konzentrisches.

Das Hauptziel der CONvEX-Studie besteht darin, die Beatmungsanpassung zwischen zwei Trainingsmodalitäten zu vergleichen, die auf einem Fahrradergometer (konzentrisch versus exzentrisch) bei Patienten mit schwerer COPD durchgeführt werden.