Adattamento ventilatorio all'esercizio concentrico rispetto a quello eccentrico nei pazienti con BPCO grave (CONvEX)

La riabilitazione polmonare (PR) basata sull'allenamento con esercizi concentrici è diventata una componente integrante nel trattamento dei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), migliorando le capacità funzionali, diminuendo i sintomi e migliorando la qualità della vita.

Tuttavia, la risposta all'allenamento con esercizi concentrici è eterogenea da un paziente con BPCO all'altro. L'incapacità di alcuni pazienti con BPCO di raggiungere le intensità di esercizio richieste per sollecitare i muscoli degli arti a causa della grave limitazione ventilatoria potrebbe spiegare in parte la loro scarsa risposta all'allenamento.

L'esercizio di resistenza con contrazioni muscolari eccentriche potrebbe essere un'interessante alternativa all'esercizio concentrico perché produce una maggiore forza muscolare attraverso il suo minor costo metabolico. L'esercizio eccentrico potrebbe consentire ai pazienti con grave limitazione del flusso aereo di eseguire sessioni di esercizio prolungate con intensità sufficiente per migliorare la funzione muscolare.

Tuttavia, uno studio recente condotto su soggetti giovani sani ha riportato che l'esercizio eccentrico induceva un pattern respiratorio più iperpneico (cioè, volume corrente più basso e frequenza respiratoria più alta) che concentrico per un dato minuto di ventilazione.

L'obiettivo principale dello studio CONvEX è confrontare l'adattamento ventilatorio tra due modalità di esercizio eseguite su cicloergometro (concentrico vs eccentrico) in pazienti con BPCO grave.