Ademhalingsaanpassing aan concentrische versus excentrische oefeningen bij patiënten met ernstige COPD (CONvEX)

Longrevalidatie (PR) op basis van concentrische oefentraining is een integraal onderdeel geworden van de behandeling van patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD), waardoor de functionele capaciteiten worden verbeterd terwijl de symptomen worden verminderd en de kwaliteit van leven wordt verbeterd.

De respons op concentrische oefentraining is echter heterogeen van de ene COPD-patiënt tot de andere. Het onvermogen van sommige COPD-patiënten om de trainingsintensiteiten te bereiken die nodig zijn om de ledematenspieren te belasten als gevolg van ernstige ademhalingsbeperkingen, zou gedeeltelijk hun slechte respons op training kunnen verklaren.

Duurtraining met excentrische spiercontracties kan een interessant alternatief zijn voor concentrische training, omdat het meer spierkracht produceert door de lagere metabole kosten. Excentrische oefeningen zouden patiënten met een ernstige luchtstroombeperking in staat kunnen stellen om langdurige trainingssessies uit te voeren met voldoende intensiteit om de spierfunctie te verbeteren.

Desalniettemin rapporteerde een recente studie uitgevoerd bij gezonde jonge proefpersonen dat excentrische oefening een meer hyperpnisch ademhalingspatroon veroorzaakte (d.w.z. lager ademvolume en hogere ademhalingsfrequentie) dan concentrisch voor een bepaalde minuutventilatie.

Het hoofddoel van de CONvEX-studie is het vergelijken van beademingsadaptatie tussen twee trainingsmodaliteiten uitgevoerd op een fietsergometer (concentrisch versus excentrisch) bij patiënten met ernstige COPD.