Pilotstudie zu Annie-Textnachrichten zur Therapietreue bei Depressionen

Hintergrund: Es gibt bekannte Herausforderungen bei der Einnahme eines Medikaments gegen Depressionen, wie z. B. Nebenwirkungen und die Notwendigkeit, vier bis sechs Wochen zu benötigen, bevor die Wirkung des Medikaments spürbar wird. In dieser randomisierten, kontrollierten Pilotstudie wird die übliche Pflege mit einer Intervention verglichen, die darauf abzielt, die Einhaltung von Antidepressiva und die Depressionsergebnisse bei Veteranen zu verbessern, die Medikamente zur Behandlung von Depressionen einnehmen, indem sie die SMS-Anwendung (Short Messaging Services) von Annie, VA, und das Patientenportal von My HealtheVet, VA, verwenden.

Methode: Veteranen sind teilnahmeberechtigt, wenn sie im Rahmen ihrer Pflege in der Grundversorgung oder der psychischen Gesundheit von Iowa City, VA, mit der Einnahme eines neuen Antidepressivums beginnen. Veteranen werden randomisiert einer von drei Gruppen zugeteilt, der üblichen Pflege oder einer von zwei Interventionsgruppen (Annie oder Annie plus). Veteranen in den Interventionsgruppen erhalten 1) Aufklärung über Depressionen und die Bedeutung der verordneten Einnahme von Medikamenten und 2) erhalten Textnachrichten von „Annie“ mit Informationen und Fragen zur Beantwortung. Nehmen beispielsweise Veteranen ihre Medikamente ein, wirken ihre Medikamente und wie würden sie ihre Stimmung einschätzen? Sie erhalten außerdem wöchentliche Berichte über ihre Reaktionen auf Annie über My HealtheVet, das Patientenportal von VA. Darüber hinaus erhalten Veteranen, die Annie Plus zugewiesen sind, wöchentlich einen Telefonanruf, um den Fortschritt zu überprüfen und etwaige Fragen zu beantworten. Vor dem geplanten Folgetermin eines Teilnehmers wird dem klinischen Team in der Krankenakte eine Zusammenfassung der bisher über Annie gesammelten Informationen zur Verfügung gestellt. Am Ende der Studie werden die Teilnehmer eingeladen, ein aufgezeichnetes Interview über ihre Erfahrungen mit dem SMS-Programm Annie zu führen und Empfehlungen für Änderungen abzugeben. VA-Anbieter werden außerdem eingeladen, ein aufgezeichnetes Telefoninterview über ihre Erfahrungen mit Patienten, die Annie verwenden, zu führen.

Für Veteranen, die nach dem Zufallsprinzip der Kontrollbedingung zugeteilt wurden, wird das Forschungspersonal Aufklärung über Depressionen und die Bedeutung der verordneten Einnahme von Medikamenten leisten. Das Personal wird die Teilnehmer in diesem Bereich unmittelbar vor den geplanten Nachuntersuchungen telefonisch kontaktieren, um eventuelle Bedenken des Patienten zu besprechen. Eine Stichprobe von Veteranen wird gebeten, am Ende der Studie ein aufgezeichnetes Interview über ihr Medikamentenmanagement zu führen.