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Estudo piloto de mensagens de texto Annie para adesão ao tratamento da depressão

19 de julho de 2023 atualizado por: VA Office of Research and Development

Estudo Piloto de Adesão ao Tratamento da Depressão Assistida por Tecnologia

Pacientes e provedores precisam de ferramentas eficazes para ajudar a promover a adesão aos medicamentos prescritos recentemente para depressão e para determinar se esse medicamento está melhorando o humor deprimido. Este estudo testará uma intervenção que usa 1) o programa de mensagens de texto da VA chamado Annie para ajudar o paciente a se envolver na autogestão ao iniciar um novo medicamento para depressão e 2) My HealtheVet, portal do paciente da VA, para educação e comunicação com seus cuidados de saúde VA equipe. Os objetivos desta intervenção são melhorar a adesão à medicação para depressão e aos sintomas depressivos em veteranos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Antecedentes: Existem vários desafios conhecidos para iniciar uma medicação para depressão, como efeitos colaterais e necessidade de quatro a seis semanas antes que os efeitos da medicação possam ser notados. Este estudo piloto randomizado controlado comparará os cuidados habituais a uma intervenção que visa melhorar a adesão aos antidepressivos e os resultados da depressão em veteranos que iniciam a medicação para tratar a depressão usando o aplicativo de serviços de mensagens curtas (SMS) de Annie, VA e My HealtheVet, o portal do paciente de VA.

Método: Os veteranos serão elegíveis se estiverem iniciando uma nova medicação antidepressiva como parte de seus cuidados na saúde mental ou cuidados primários de Iowa City VA. Os veteranos serão randomizados para um dos três grupos, cuidados habituais ou 1 de 2 grupos de intervenção (Annie ou Annie plus). Os veteranos nos grupos de intervenção irão 1) receber educação sobre depressão e a importância de tomar os medicamentos prescritos e 2) receber mensagens de texto de "Annie" com informações e perguntas para resposta. Por exemplo, os veteranos estão tomando seus remédios, seus remédios estão funcionando e como eles avaliariam seu humor. Eles também receberão relatórios semanais sobre suas respostas a Annie por meio do My HealtheVet, o portal de pacientes do VA. Além disso, os veteranos designados para o Annie Plus receberão um telefonema semanal para revisar o progresso e responder a quaisquer perguntas. Antes da consulta de acompanhamento agendada do participante, um resumo das informações coletadas até o momento por meio de Annie será disponibilizado para a equipe clínica no prontuário médico. No final do estudo, os participantes serão convidados a preencher uma entrevista gravada sobre suas experiências usando o programa de mensagens de texto Annie e fornecer quaisquer recomendações de mudanças. Os provedores de AV também serão convidados a preencher uma entrevista telefônica gravada sobre sua experiência com pacientes que usam Annie.

Para veteranos randomizados para a condição de controle, a equipe de pesquisa fornecerá educação sobre depressão e a importância de tomar os medicamentos prescritos. A equipe entrará em contato com os participantes deste braço por telefone pouco antes das visitas de acompanhamento agendadas para discutir quaisquer preocupações que o paciente possa estar enfrentando. Uma amostra de veteranos será solicitada a preencher uma entrevista gravada sobre o gerenciamento de medicamentos no final do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

53

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52246-2292
        • Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Paciente AV

  • Diagnosticado com depressão
  • Iniciar ou mudar para um novo medicamento antidepressivo
  • Telefone celular com recursos de mensagens de texto
  • Registrado no My HealtheVet
  • Consulta de acompanhamento com seu provedor nas próximas 12 semanas
  • Acesso à internet
  • Provedores de AV que falam inglês: fornecem cuidados a um participante do estudo

Critério de exclusão:

  • Falta de acesso ao telefone celular/disposição para receber mensagens de texto
  • Diagnóstico de transtornos cognitivos, transtornos psicóticos, transtorno bipolar ou abuso de substâncias ativas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção AIMS
Os participantes randomizados para o braço AIMS serão inscritos no programa de mensagens de texto Annie da VA e receberão o protocolo do estudo.
Os participantes randomizados para o braço AIMS serão inscritos no programa de mensagens de texto Annie da VA e receberão o protocolo do estudo. As mensagens de texto de Annie solicitarão que o participante forneça feedback sobre domínios específicos relacionados ao tratamento e aos objetivos da depressão. O participante veterano receberá um relatório semanal sobre suas respostas Annie por meio do My HealtheVet, o portal do paciente do VA, e será instruído a compartilhar informações com sua equipe de atendimento na próxima consulta agendada. Além disso, um resumo da resposta será fornecido ao clínico do participante antes de sua(s) consulta(s) durante o período de estudo de 12 semanas.
Sem intervenção: Sem intervenção
Os participantes randomizados para o braço sem intervenção não serão inscritos no programa de mensagens de texto Annie.
Experimental: Intervenção AIMS Plus
Os participantes randomizados para o braço AIMS Intervention Plus serão inscritos no programa/protocolo de estudo do programa de mensagens de texto Annie da VA e receberão um telefonema semanal.
Os participantes randomizados para o braço AIMS Plus receberão um telefonema semanal, além de serem inscritos no programa/protocolo de estudo de mensagens de texto Annie da VA. As mensagens de texto de Annie solicitarão que o participante forneça feedback sobre domínios específicos relacionados ao tratamento e aos objetivos da depressão. O participante veterano receberá um relatório semanal sobre suas respostas Annie por meio do My HealtheVet, o portal do paciente do VA, e será instruído a compartilhar informações com sua equipe de atendimento na próxima consulta agendada. Além disso, um resumo da resposta será fornecido ao clínico do participante antes de sua(s) consulta(s) durante o período de estudo de 12 semanas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão à medicação na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Prazo: Linha de base, 6 e 12 semanas
Escala de Avaliação de Adesão à Medicação - medida de auto-relato de 10 itens sobre atitudes, comportamentos e efeitos colaterais de uso de medicamentos. É pontuado em uma escala de 0 a 10, com pontuações mais altas indicando maior adesão.
Linha de base, 6 e 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sintomas depressivos na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Prazo: Linha de base, 6 e 12 semanas
Questionário de saúde do paciente (PHQ-9) - um instrumento padrão para medir a gravidade dos sintomas depressivos e monitorar os resultados do tratamento ao longo do tempo. Uma pontuação de 4 ou menos indica depressão mínima, 5-9 depressão leve, 10-14 depressão moderada, 15-19 depressão moderadamente grave e 20-27 indica depressão grave. A pontuação total pode variar de 0 a 27.
Linha de base, 6 e 12 semanas
Efeitos colaterais da medicação na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Prazo: Linha de base, 6 e 12 semanas
As classificações de frequência, intensidade e carga de efeitos colaterais (FIBSER): O FIBSER de 3 itens pergunta sobre a frequência, gravidade e impacto funcional dos efeitos colaterais dos antidepressivos usando uma escala de 0 a 6-Likert. A prevalência e a distribuição das pontuações para cada domínio serão comparadas nos momentos de avaliação. Pontuações mais altas indicam maior carga de efeitos colaterais, enquanto pontuações mais baixas indicam menor. O intervalo para a pontuação total na medida pode variar de 0 a 18. Um declínio na pontuação total é o resultado desejado.
Linha de base, 6 e 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Carolyn L Turvey, PhD MS, Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de junho de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

29 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os conjuntos de dados originais financiados por VA serão retidos em servidores VA atrás de firewalls VA. Esses dados serão fornecidos às partes interessadas após o preenchimento e verificação adequados de uma solicitação FOIA e aprovação do Diretor de Privacidade. Esses dados serão mantidos conforme exigido pelas políticas de retenção de dados do VA.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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