Verringern AxoGuard-Implantate die Schulterbehinderung nach Nackendissektionen?

Der N. accessorius wird oft während selektiver Halsdissektionen manipuliert, um das Fibrofettgewebe zu entfernen, das Lymphknoten enthält, die den Nerv umgeben. Danach bleibt der Nerv ohne seine normale Unterstützung frei, was ihn anfällig für Adhäsionen, Kompression und Dehnungsverletzungen macht. Axoguard-Nervenbandagen haben sich als vielversprechend erwiesen, um das Wiederauftreten eines Karpaltunnels nach einer Unterarmoperation und Impotenz und Inkontinenz nach einer nervenschonenden radikalen Prostatektomie mit Robotern zu verhindern. Die Forscher gehen davon aus, dass die gleiche Technologie bei der Verringerung von Schulterbehinderungen und Schmerzen helfen kann, wenn sie bei Nackendissektionen verwendet wird, die den N. accessorius schonen. In dieser prospektiven, einfach verblindeten, randomisierten, kontrollierten Studie werden die Prüfärzte die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer Kontrollgruppe zuordnen, die die AxoGuard-Nervenbandage nicht erhalten, und einer Studiengruppe, die die AxoGuard-Nervenbandage um ihre freiliegenden Nebennerven der Wirbelsäule erhalten wird Randomisierungstool. Die Ergebnisse werden in Gruppen geschichtet, einschließlich des präoperativen und postoperativen Krankheitsstadiums, des präoperativen und postoperativen Knoten-(Hals-)Stadiums, der Vorgeschichte der Bestrahlung und ob Level 2B seziert wurde oder nicht. Personen mit vorbestehenden behindernden Schulterbeschwerden in der Vorgeschichte, Personen unter 18 Jahren, Personen, die ihre eigene Einverständniserklärung nicht abgeben können, und Personen, die sich einer Halsdissektion unterziehen, bei der der M. sternocleidomastoideus oder der N. accessorius der Wirbelsäule entfernt werden, werden von der Studie ausgeschlossen . Die Patienten werden bei ihrem ersten klinischen Besuch einer präoperativen Schulterbeurteilung unter Verwendung des Constant-Murley-Schulter-Ergebnis-Scores unterzogen. Die postoperativen Ergebnisse werden nach 2 Wochen, 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten aufgezeichnet und anhand des Shoulder Disability Questionnaire, der Rand-36-Umfrage zur Lebensqualität, der Schmerzskala und des Constant-Murley-Schulter-Outcome-Scores gemessen. Mit dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, eine klinisch signifikante Verbesserung der Schulterfunktion nach Neckdissektionen zu zeigen, die den N. accessorius schonen, wenn AxoGuard-Nervenbandagen zum Schutz des Nervs verwendet werden. Darüber hinaus zielen die Forscher darauf ab, die Patientenzufriedenheit zu verbessern, postoperative Schmerzen zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern.