¿Los implantes AxoGuard reducen la discapacidad del hombro después de disecciones de cuello?

El nervio espinal accesorio a menudo se manipula durante las disecciones selectivas del cuello para eliminar los tejidos fibroadiposos que contienen los ganglios linfáticos que rodean el nervio. Luego, el nervio queda expuesto sin su soporte normal, lo que lo hace vulnerable a adherencias, compresión y lesiones por estiramiento. Los vendajes nerviosos Axoguard se han mostrado prometedores en la prevención de la recurrencia del túnel carpiano después de la cirugía del antebrazo y en la prevención de la impotencia y la incontinencia después de la prostatectomía radical robótica con conservación del nervio. Los investigadores plantean la hipótesis de que la misma tecnología puede ayudar a reducir la discapacidad y el dolor del hombro si se usa en las disecciones del cuello sin afectar el nervio espinal accesorio. En este estudio controlado, aleatorizado, simple ciego, prospectivo, los investigadores asignarán aleatoriamente a los pacientes a un grupo de control que no recibirá la envoltura para nervios AxoGuard y un grupo de estudio que recibirá la envoltura para nervios AxoGuard alrededor de los nervios espinales accesorios expuestos utilizando un método de investigación. herramienta de aleatorización. Los resultados se estratificarán en grupos que incluyen el estadio preoperatorio y posoperatorio de la enfermedad, el estadio ganglionar (cuello) preoperatorio y posoperatorio, antecedentes de radiación y si se disecó o no el nivel 2B. Se excluirá del estudio a las personas con antecedentes de problemas de hombro incapacitantes preexistentes, las personas menores de 18 años, las personas que no puedan dar su propio consentimiento informado y las personas que se sometan a una disección del cuello para extirpar el músculo esternocleidomastoideo o el nervio espinal accesorio. . Los pacientes se someterán a una evaluación preoperatoria del hombro utilizando la puntuación de resultado del hombro de Constant-Murley en su visita clínica inicial. Los resultados posoperatorios se registrarán a las 2 semanas, 2 meses, 4 meses y 6 meses y se medirán mediante el cuestionario de discapacidad del hombro, la encuesta de calidad de vida Rand-36, la escala de dolor y la puntuación de resultados del hombro de Constant-Murley. Con este estudio, los investigadores pretenden mostrar una mejora clínicamente significativa en la función del hombro después de las disecciones del cuello que respetan el nervio espinal accesorio cuando se utilizan vendajes nerviosos AxoGuard para proteger el nervio. Además, los investigadores tienen como objetivo mejorar la satisfacción del paciente, disminuir el dolor posoperatorio y mejorar la calidad de vida.