Minskar AxoGuard-implantat axelhandikapp efter halsdissektioner

Den spinala accessoriska nerven manipuleras ofta under selektiva halsdissektioner för att avlägsna fibrofettvävnader som innehåller lymfkörtlar som omger nerven. Efteråt lämnas nerven exponerad utan dess normala stöd vilket gör den sårbar för sammanväxningar, kompression och stretchskador. Axoguards nervinpackningar har visat sig vara betydande för att förhindra upprepning av karpaltunnel efter underarmsoperation, och förhindra impotens och inkontinens efter nervsparande robot radikal prostatektomi. Utredarna antar att samma teknik kan hjälpa till att minska axelhandikapp och smärta om den används i spinal accessoriska nervsparande halsdissektioner. I denna prospektiva enkelblindade randomiserade kontrollerade studie kommer utredarna slumpmässigt att tilldela patienter till en kontrollgrupp som inte kommer att få AxoGuard nervinpackning, och en studiegrupp som kommer att få AxoGuard nervinpackning runt deras exponerade spinal accessoriska nerv(er) med hjälp av en forskning randomiseringsverktyg. Resultaten kommer att stratifieras i grupper inklusive preoperativt och postoperativt sjukdomsstadium, preoperativt och postoperativt nodalstadium (nack), historia av strålning och huruvida nivå 2B dissekerades eller inte. Individer med en historia av redan existerande handikappande axelbesvär, individer under 18 år, individer som inte kan ge sitt eget informerade samtycke och individer som genomgår en halsdissektion som tar bort sternocleidomastoidmuskeln eller spinal accessorisk nerv kommer att uteslutas från studien . Patienterna kommer att genomgå preoperativ axelbedömning med hjälp av Constant-Murleys axelresultat vid deras första kliniska besök. Postoperativa resultat kommer att registreras efter 2 veckor, 2 månader, 4 månader och 6 månader och mäts med skulderhandikappfrågor, Rand-36 livskvalitetsundersökning, smärtskala och Constant-Murley axelresultat. Med denna studie siktar forskarna på att visa en kliniskt signifikant förbättring av axelfunktionen efter spinal accessorisk nervsparande halsdissektion när AxoGuard-nervlindningar används för att skydda nerven. Dessutom syftar utredarna till att förbättra patienttillfredsställelsen, minska smärta efter operation och förbättra livskvaliteten.