Os implantes AxoGuard diminuem a incapacidade do ombro após dissecções do pescoço

O nervo espinhal acessório é frequentemente manipulado durante dissecções cervicais seletivas para remover os tecidos fibrogordurosos contendo linfonodos ao redor do nervo. Posteriormente, o nervo fica exposto sem o suporte normal, tornando-o vulnerável a aderências, compressão e lesões por estiramento. Os envoltórios de nervo Axoguard mostraram uma promessa significativa na prevenção da recorrência do túnel do carpo após a cirurgia do antebraço e na prevenção da impotência e incontinência após a prostatectomia radical robótica poupadora de nervos. Os pesquisadores levantam a hipótese de que a mesma tecnologia pode ajudar a reduzir a incapacidade e a dor do ombro, se usada em dissecções cervicais poupadoras do nervo espinhal acessório. Neste estudo prospectivo, randomizado, controlado e cego, os investigadores designarão aleatoriamente os pacientes para um grupo de controle que não receberá o envoltório do nervo AxoGuard e um grupo de estudo que receberá o envoltório do nervo AxoGuard em torno de seu(s) nervo(s) espinhal(is) acessório(s) exposto(s) usando uma pesquisa ferramenta de randomização. Os resultados serão estratificados em grupos, incluindo estágio pré-operatório e pós-operatório da doença, estágio nodal (pescoço) pré-operatório e pós-operatório, história de radiação e se o nível 2B foi ou não dissecado. Indivíduos com histórico de queixas incapacitantes preexistentes no ombro, indivíduos com menos de 18 anos, indivíduos que não podem fornecer seu próprio consentimento informado e indivíduos submetidos a uma dissecção cervical que removerá o músculo esternocleidomastóideo ou o nervo espinhal acessório serão excluídos do estudo . Os pacientes serão submetidos à avaliação pré-operatória do ombro usando o escore de resultado do ombro de Constant-Murley em sua visita clínica inicial. Os resultados pós-operatórios serão registrados em 2 semanas, 2 meses, 4 meses e 6 meses e medidos pelo Questionário de Incapacidade do Ombro, pesquisa de qualidade de vida Rand-36, escala de dor e pontuação de resultado do ombro de Constant-Murley. Com este estudo, os pesquisadores pretendem mostrar uma melhora clinicamente significativa na função do ombro após dissecções cervicais poupadoras do nervo espinhal acessório quando envoltórios nervosos AxoGuard são usados ​​para proteger o nervo. Além disso, os investigadores visam melhorar a satisfação do paciente, diminuir a dor pós-operatória e melhorar a qualidade de vida.