Bewertung von Veränderungen der Knochenmineraldichte unter Verwendung von zwei Tibiabasisplattendesigns bei der primären totalen Knieendoprothetik bei einem jungen Patienten

Arthritis bei Menschen unter 60 Jahren tritt immer häufiger auf. Jüngere, aktive Personen stellen sich heute häufig orthopädischen Chirurgen vor, die eine Behandlung von Knie-Osteoarthritis benötigen. Die Knieendoprothetik wurde als praktikable Option zur Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung bei Patienten mittleren Alters angeboten.

In einer früheren Studie, die zur Veröffentlichung eingereicht wurde, haben die Forscher die BMD in vivo nach Knietotalendoprothetik untersucht und zwei verschiedene Tibiabasisplattendesigns in zementierten und unzementierten Implantaten in Bezug auf Steifigkeit und Modularität und ihre Auswirkungen auf Knochendichteänderungen, Synovitis und Osteolyse verglichen oder Überleben. Die Forscher fanden bei Patienten zwischen 55 und 75 Jahren einen Unterschied von 18 % in der Knochenmineraldichte, der das trabekuläre Metallimplantat gegenüber dem zementierten modularen Metallrückenimplantat begünstigte. Das trabekuläre Metallimplantat verhielt sich somit wie erwartet und bewahrte die Knochendichte bei einer älteren Bevölkerung.

In keiner randomisierten klinischen Studie wurden zementierte Titan-Tibia-Einsätze mit unzementierten Trabekel-Metall-Tibia-Einsätzen bei jungen Patienten untersucht. Um die Steifheit als Studienvariable zu isolieren, würde man darauf abzielen, eine homogene Patientenpopulation, die sich einer totalen Knieendoprothetik mit Implantaten ähnlicher Gelenkgeometriedesigns mit unterschiedlicher Tibiagrundplatte, Titan versus Trabekelmetall, unterzieht, zu randomisieren. Das trabekuläre Metallimplantat kommt dem Elastizitätsmodul des menschlichen Knochens näher.