Einfluss der lasermodifizierten Abutmenttopographie auf die periimplantäre Schleimhautintegration (Laser-Lok)

Ein Zahnimplantat ist eine künstliche „Wurzel“ für einen fehlenden Zahn aus chirurgischem Metall, normalerweise Titan, die in den Kiefer eingesetzt wird. Ein Implantat soll eine starke Grundlage für einen künstlichen Zahnersatz, auch „Krone“ genannt, bieten. Ein Abutment ist ein medizinisches Verbindungsstück, normalerweise aus Titan, das auf das Implantat gesetzt wird und dazu bestimmt ist, die Krone zu halten und mit dem Implantat zu verbinden. Eine Krone, auch "Zahnkappe" genannt, ist ein künstlicher Zahn, der im Allgemeinen aus Porzellan oder chirurgischen Metallen besteht.

Die Osseointegration ist definiert als die Verschmelzung eines Zahnimplantats und eines Abutments mit dem umgebenden Kieferknochen und ist ein entscheidender Schritt während der Implantattherapie. Während dieses Prozesses müssen das Titan und der Knochen zu einer festen Struktur werden (ohne dazwischen liegendes entzündliches Schleimhautgewebe), um eine optimale Festigkeit und Lebensfähigkeit zu erreichen.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Verwendung eines Abutments, dessen Oberfläche mit einem Laser geätzt ("lasergeätzt") wurde, die Befestigung des Abutments am umgebenden Knochen- und Schleimhautgewebe verbessert und die Heilung optimiert.

Das Ziel dieser Forschung ist es, den Heilungsprozess von periimplantärem Schleimhautgewebe neben einem Standard-Gingivaformer (nicht lasergeätzt) mit dem Heilungsprozess von Schleimhautgewebe neben einem lasergeätzten Abutment durch Split-Mouth-Design zu vergleichen .

Jeder Proband erhält zwei Implantate. Ein Implantat erhält (per Randomisierung) ein Standard-Gingivaformer aus Titan, das nicht lasergeätzt ist. Das andere Implantat erhält ein lasergeätztes („Laser-Lok“) Abutment. Die Probanden werden nacheinander in 4 Gruppen (n = 5) unterteilt und für eine Biopsie des periimplantären Gewebes an beiden Implantationsstellen entweder 8 Wochen, 4 Wochen, 2 Wochen oder 1 Woche nach der Implantation geplant. Die etwa reiskorngroßen Biopsien werden mithilfe histologischer und molekularer Techniken analysiert, um zelluläre Veränderungen als Reaktion auf das Laserätzen zu identifizieren.

Ungefähr 8 Wochen nach der Implantatinsertion werden dem Probanden Abutments entfernt und digitale Abdrücke für die endgültige Kronenherstellung genommen. Etwa 11-12 Wochen nach der Implantatinsertion werden die endgültigen Kronen eingesetzt. Die Probanden kehren etwa 1 Jahr nach der Operation für einen abschließenden Studienbesuch in die Klinik zurück, um die periimplantäre Schleimhaut um beide Implantate herum zu beurteilen, gemessen anhand der Blutung bei der Sondierung, der Sondierungstiefe und der periapikalen Röntgenaufnahme.