Impact van lasergemodificeerde abutment-topografie op peri-implantaire mucosale integratie (Laser-Lok)

Een tandheelkundig implantaat is een kunstmatige "wortel" voor een ontbrekende tand gemaakt van metaal van chirurgische kwaliteit, meestal titanium, dat in de kaak wordt geplaatst. Een implantaat is ontworpen om een ​​sterke basis te bieden voor een kunstmatige vervangende tand, ook wel een "kroon" genoemd. Een abutment is een connector van medische kwaliteit, meestal gemaakt van titanium, die bovenop het implantaat wordt geplaatst en is ontworpen om de kroon vast te houden en te verbinden met het implantaat. Een kroon, ook wel "tandkapje" genoemd, is een kunsttand, meestal gemaakt van porselein of metaal van chirurgische kwaliteit.

Osseointegratie wordt gedefinieerd als de versmelting van een tandheelkundig implantaat en abutment met het omringende kaakbot en is een kritieke stap tijdens implantaattherapie. Tijdens dit proces moeten het titanium en het bot één solide structuur worden (zonder tussenliggend inflammatoir slijmvliesweefsel) voor optimale sterkte en levensvatbaarheid.

Er wordt verondersteld dat het gebruik van een abutment waarvan het oppervlak is geëtst met een laser ("lasergeëtst") de hechting van het abutment aan het omringende bot- en slijmvliesweefsel zal verbeteren en de genezing zal optimaliseren.

Het doel van dit onderzoek is het genezingsproces van peri-implantaat slijmvliesweefsel grenzend aan een standaard genezend abutment (niet lasergeëtst) te vergelijken met het genezingsproces van mucosaal weefsel grenzend aan een lasergeëtst abutment.

Elk onderwerp krijgt twee implantaten. Eén implantaat krijgt (door randomisatie) een standaard titanium healing abutment dat niet met een laser is geëtst. Het andere implantaat krijgt een met een laser geëtst ("Laser-Lok") abutment. Proefpersonen zullen achtereenvolgens worden onderverdeeld in 4 groepen (n=5) en gepland voor een biopsie van peri-implantaatweefsel op beide implantatieplaatsen op ofwel 8 weken, 4 weken, 2 weken of 1 week na implantatiechirurgie. De biopsieën, ongeveer zo groot als een rijstkorrel, zullen worden geanalyseerd met behulp van histologische en moleculaire technieken om cellulaire veranderingen als reactie op laseretsen te identificeren.

Ongeveer 8 weken na plaatsing van het implantaat worden de abutments van de patiënt verwijderd en worden er digitale afdrukken gemaakt voor de definitieve vervaardiging van de kroon. Ongeveer 11-12 weken na plaatsing van het implantaat worden de definitieve kronen geplaatst. De proefpersonen keren ongeveer 1 jaar na de operatie terug naar de kliniek voor een laatste studiebezoek om de peri-implantaire mucosa rond beide implantaten te beoordelen, zoals gemeten door bloeding bij sonderen, sondediepte en peri-apicale radiografie.