EMT en Español für spanischsprachige Kleinkinder mit Sprachverzögerungen

Das Ziel der Studie ist die Durchführung einer ersten Wirksamkeitsstudie einer vielversprechenden, von Therapeuten und Betreuern implementierten Kommunikationsintervention zur Verbesserung der Sprach- und Schulreifefähigkeiten bei spanischsprachigen Kindern mit niedrigem Einkommen und rezeptiven und expressiven Sprachverzögerungen (im Alter von 30 bis 36 Monaten). . Diese randomisierte Studie vergleicht die Wirkungen einer EMT en Español-Intervention, die von einer Pflegekraft plus einem Therapeuten durchgeführt wurde, mit einer gemeinschaftsbasierten „Business-as-usual“-Kontrollgruppe zu vier Zeitpunkten (vor der Intervention, nach der Intervention, 6-Monats-Follow-up, 12-Monats-Follow-up). up) in einer Stichprobe von 84 spanischsprachigen Familien mit niedrigem Einkommen und ihren Kleinkindern mit rezeptiven und expressiven Sprachverzögerungen.

Die Zielpopulation von Kindern für diese Studie ist mehrfach gefährdet für anhaltende Sprachverzögerungen und spätere sprachbezogene schulische Schwierigkeiten. Erstens weisen die identifizierten Kinder vor dem Alter von drei Jahren erhebliche Verzögerungen sowohl bei den rezeptiven als auch bei den expressiven Sprachfähigkeiten auf. Signifikante Verzögerungen in beiden Sprachdomänen bis zum Alter von 30 Monaten setzen Kinder einem Risiko für anhaltende Sprachbeeinträchtigungen beim Schuleintritt und darüber hinaus aus. Zweitens sind die Familien dieser Kinder ethnische Minderheiten mit niedrigem Einkommen, die in den USA leben. Daher leben diese Familien und Kinder eher in getrennten Gemeinschaften mit begrenzten Nachbarschaftsressourcen, schlechteren Schulen und weniger Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung. Schließlich handelt es sich bei den Betreuern dieser Kinder um spanischsprachige Immigranten, die wahrscheinlich aufgrund ihres eigenen Sprachgebrauchs diskriminiert werden und beim Zugang zu den erforderlichen Diensten für ihre Kinder mit kulturellen und sprachlichen Barrieren konfrontiert sind. Wir stellen fest, dass sich die Population für diese Studie von Kindern unterscheidet, die als gefährdet gelten, da sie aus Familien ethnischer Minderheiten mit niedrigem Einkommen stammen. Die Zielgruppe für dieses Projekt sind kleine Kinder, die bereits erhebliche Verzögerungen sowohl beim Sprachverständnis als auch bei der Sprachproduktion aufweisen und außerdem aus einkommensschwachen Familien stammen. Dies ist eine Bevölkerungsgruppe, für die es derzeit keine evidenzbasierten Interventionen gibt und für die eine frühzeitige, effektive Sprachintervention für ihr späteres akademisches Lernen unerlässlich ist. Die Intervention, EMT en Español, verwendet Interventionsstrategien, die von Enhanced Milieu Teaching, einer evidenzbasierten, naturalistischen Kommunikationsintervention, übernommen wurden, um die Sprache zu Hause zu fördern und den Sprachgebrauch der Kinder im Laufe des Tages in häuslichen Routinen, beim Spielen und beim Teilen von Büchern in Einzelsitzungen mit einem Therapeuten zu verbessern und in Pflegeschulungen. Die aktuelle Studie baut auf zwei vorläufigen Studien zur EMT in Español und Erkenntnissen aus einer RCT zur EMT mit englischsprachigen Kleinkindern mit rezeptiven und expressiven Sprachverzögerungen auf. Die Schulungskomponente für Pflegekräfte der Intervention verwendet ein evidenzbasiertes Anleitungs- und Coachingprotokoll für Pflegekräfte, um die EMT en Español-Intervention in den Familien zu Hause auf Spanisch durchzuführen.

Es wird ein randomisiertes klinisches Studiendesign (RCT) vorgeschlagen, um die Wirkungen von EMT in Español mit einer Kontrollgruppe der Community Business as Usual (BAU) zu vergleichen. Während der 18-monatigen Studie werden die unmittelbaren und langfristigen Auswirkungen der Intervention auf die Sprachentwicklung der Kinder und auf die Anwendung naturnaher Unterrichtsstrategien einschließlich des sprachlichen Inputs durch ihre Bezugspersonen untersucht. Beachten Sie, dass die Population der Kinder für diese Studie mit 30 Monaten einsprachige Spanisch sprechende Personen sind, die möglicherweise einen begrenzten Kontakt mit Englisch haben. Kinder in dieser Studie werden wahrscheinlich zweisprachige Lernende sein, wenn sie in die Vorschule kommen. Alle Ergebnisse und Maßnahmen berücksichtigen die sprachlichen Fähigkeiten der Kinder in allen Sprachen.