EMT en Español pour les tout-petits hispanophones avec des retards de langage

L'objectif de l'étude est de mener une première étude d'efficacité d'une intervention de communication prometteuse mise en œuvre par un thérapeute et un soignant pour améliorer les compétences linguistiques et de préparation à l'école chez les enfants hispanophones à faible revenu présentant des retards de langage réceptif et expressif (âgés de 30 à 36 mois) . Cet essai randomisé compare les effets d'une intervention EMT en Español mise en œuvre par un soignant et un thérapeute à un groupe témoin communautaire "business as usual" à quatre moments (pré-intervention, post-intervention, suivi de 6 mois, suivi de 12 mois). up) dans un échantillon de 84 familles hispanophones à faible revenu et leurs tout-petits présentant des retards de langage réceptif et expressif.

La population cible d'enfants pour cette étude est à risque multiple de retards de langage persistants et de difficultés scolaires ultérieures liées au langage. Premièrement, avant l'âge de trois ans, les enfants identifiés ont des retards importants dans les capacités de langage réceptif et expressif. Des retards importants dans les deux domaines du langage à l'âge de 30 mois exposent les enfants à un risque de troubles persistants du langage à l'entrée à l'école et au-delà. Deuxièmement, les familles de ces enfants sont des minorités ethniques à faible revenu résidant aux États-Unis. En tant que telles, ces familles et ces enfants sont plus susceptibles de vivre dans des communautés séparées avec des ressources de quartier limitées, des écoles de moins bonne qualité et un accès réduit à des soins de santé de qualité. Enfin, les soignants de ces enfants sont des immigrants hispanophones susceptibles d'être victimes de discrimination en raison de leur propre utilisation de la langue et de faire face à des obstacles culturels et linguistiques dans l'accès aux services dont leurs enfants ont besoin. Nous notons que la population de cette étude diffère des enfants qui sont considérés à risque parce qu'ils sont issus de familles de minorités ethniques à faible revenu. La population cible de ce projet est constituée de jeunes enfants qui présentent déjà des retards importants dans la compréhension et la production de la langue en plus d'être issus de familles à faible revenu. Il s'agit d'une population pour laquelle il n'existe actuellement aucune intervention fondée sur des données probantes et pour qui une intervention langagière précoce et efficace est essentielle à son apprentissage scolaire ultérieur. L'intervention, EMT en Español, utilise des stratégies d'intervention adaptées de Enhanced Milieu Teaching, une intervention de communication naturaliste fondée sur des preuves, pour promouvoir la langue à la maison et améliorer l'utilisation de la langue des enfants tout au long de la journée dans les routines à la maison, le jeu et le partage de livres lors de séances individuelles avec un thérapeute. et dans les sessions de formation des soignants. L'étude actuelle s'appuie sur deux études préliminaires d'EMT en espagnol et sur les preuves d'un ECR d'EMT avec des tout-petits anglophones présentant des retards de langage réceptifs et expressifs. La composante de formation des soignants de l'intervention utilise un protocole d'instruction et d'encadrement des soignants fondé sur des données probantes pour dispenser l'intervention EMT en Español au domicile des familles en espagnol.

Une conception d'essai clinique randomisé (ECR) est proposée pour comparer les effets de l'EMT en espagnol à un groupe témoin du statu quo (BAU) communautaire. Les effets immédiats et à long terme de l'intervention sur le développement du langage des enfants et sur l'utilisation par leurs soignants de stratégies d'enseignement naturalistes incluant l'apport linguistique seront examinés au cours des 18 mois de l'étude. Notez que la population d'enfants de cette étude sont des hispanophones monolingues à 30 mois, qui peuvent avoir une exposition limitée à l'anglais. Les enfants de cette étude seront probablement des apprenants bilingues lorsqu'ils entreront à l'école maternelle. Tous les résultats et mesures tiennent compte des capacités linguistiques des enfants dans toutes les langues.