EMT en Español para crianças que falam espanhol com atrasos no idioma

O objetivo do estudo é conduzir um estudo de eficácia inicial de uma intervenção de comunicação implementada por terapeuta e cuidador promissora para melhorar as habilidades de linguagem e prontidão escolar em crianças de baixa renda falantes de espanhol com atrasos na linguagem receptiva e expressiva (idades de 30 a 36 meses) . Este estudo randomizado compara os efeitos de um cuidador mais terapeuta implementado EMT en Español intervenção para um grupo de controle "business as usual" baseado na comunidade em quatro momentos (pré-intervenção, pós-intervenção, 6 meses de acompanhamento, 12 meses de acompanhamento up) em uma amostra de 84 famílias de língua espanhola de baixa renda e seus filhos com atrasos na linguagem receptiva e expressiva.

A população-alvo de crianças para este estudo apresenta risco múltiplo de atrasos persistentes de linguagem e dificuldades acadêmicas relacionadas à linguagem. Primeiro, antes dos três anos de idade, as crianças identificadas apresentam atrasos significativos nas habilidades de linguagem receptiva e expressiva. Atrasos significativos em ambos os domínios da linguagem aos 30 meses de idade colocam as crianças em risco de comprometimento persistente da linguagem no ingresso na escola e depois. Em segundo lugar, as famílias dessas crianças são minorias étnicas de baixa renda residentes nos EUA. Como tal, essas famílias e crianças têm maior probabilidade de viver em comunidades segregadas com recursos limitados da vizinhança, escolas de pior qualidade e menos acesso a cuidados de saúde de qualidade. Finalmente, os cuidadores dessas crianças são imigrantes de língua espanhola que provavelmente enfrentarão discriminação com base no uso de seu próprio idioma e enfrentarão barreiras culturais e linguísticas no acesso aos serviços necessários para seus filhos. Observamos que a população deste estudo difere das crianças consideradas de risco por pertencerem a famílias de minorias étnicas de baixa renda. O público-alvo deste projeto são crianças pequenas que já apresentam atrasos significativos tanto na compreensão quanto na produção da linguagem, além de serem provenientes de famílias de baixa renda. Esta é uma população para a qual não há intervenções atuais baseadas em evidências e para quem a intervenção precoce e eficaz da linguagem é essencial para seu aprendizado acadêmico posterior. A intervenção, EMT en Español, utiliza estratégias de intervenção adaptadas do Enhanced Milieu Teaching, uma intervenção de comunicação naturalista baseada em evidências, para promover a linguagem caseira e melhorar o uso da linguagem infantil ao longo do dia nas rotinas domésticas, brincadeiras e compartilhamento de livros em sessões individuais com um terapeuta e em sessões de treinamento de cuidadores. O estudo atual se baseia em dois estudos preliminares de EMT em espanhol e evidências de um RCT de EMT com crianças de língua inglesa com atrasos na linguagem receptiva e expressiva. O componente de treinamento do cuidador da intervenção utiliza uma instrução do cuidador baseada em evidências e protocolo de treinamento para entregar a intervenção EMT en Español nas casas das famílias em espanhol.

Um projeto de ensaio clínico randomizado (RCT) é proposto para comparar os efeitos da EMT em espanhol com um grupo de controle de negócios da comunidade como sempre (BAU). Os efeitos imediatos e de longo prazo da intervenção no desenvolvimento da linguagem das crianças e no uso de estratégias de ensino naturalista por seus cuidadores, incluindo input linguístico, serão examinados ao longo dos 18 meses do estudo. Observe que a população de crianças para este estudo são falantes monolíngues de espanhol aos 30 meses, que podem ter alguma exposição limitada ao inglês. As crianças neste estudo provavelmente serão aprendizes de dois idiomas quando entrarem na pré-escola. Todos os resultados e medidas levam em conta as habilidades de linguagem das crianças em todos os idiomas.