EMT en Español dla hiszpańskojęzycznych małych dzieci z opóźnieniami językowymi

Celem badania jest przeprowadzenie wstępnego badania skuteczności obiecującego terapeuty i interwencji komunikacyjnej realizowanej przez opiekuna w celu poprawy umiejętności językowych i gotowości szkolnej u hiszpańskojęzycznych dzieci o niskich dochodach z opóźnieniami receptywnymi i ekspresyjnymi (w wieku od 30 do 36 miesięcy) . Ta randomizowana próba porównuje efekty interwencji EMT en Español przeprowadzonej przez opiekuna i terapeutę z grupą kontrolną działającą zgodnie ze społecznością lokalną w czterech punktach czasowych (przed interwencją, po interwencji, 6-miesięczna obserwacja, 12-miesięczna obserwacja- up) w próbie 84 hiszpańskojęzycznych rodzin o niskich dochodach i ich małych dzieci z opóźnieniami językowymi receptywnymi i ekspresyjnymi.

Docelowa populacja dzieci objętych tym badaniem jest wielokrotnie narażona na trwałe opóźnienia językowe i późniejsze trudności w nauce związane z językiem. Po pierwsze, przed ukończeniem trzeciego roku życia, zidentyfikowane dzieci mają znaczne opóźnienia zarówno w receptywnych, jak i ekspresywnych zdolnościach językowych. Znaczne opóźnienia w obu domenach językowych do 30 miesiąca życia narażają dzieci na ryzyko trwałego upośledzenia językowego na etapie rozpoczynania nauki w szkole i później. Po drugie, rodziny tych dzieci należą do mniejszości etnicznych o niskich dochodach mieszkających w Stanach Zjednoczonych. W związku z tym te rodziny i dzieci są bardziej skłonne do życia w odizolowanych społecznościach z ograniczonymi zasobami sąsiedztwa, gorszą jakością szkół i mniejszym dostępem do wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Wreszcie, opiekunami tych dzieci są hiszpańskojęzyczni imigranci, którzy mogą spotkać się z dyskryminacją ze względu na używanie własnego języka oraz napotkać bariery kulturowe i językowe w dostępie do potrzebnych usług dla ich dzieci. Zauważamy, że populacja w tym badaniu różni się od dzieci, które są uważane za zagrożone, ponieważ pochodzą z rodzin mniejszości etnicznych o niskich dochodach. Populacją docelową tego projektu są małe dzieci, które już teraz wykazują znaczne opóźnienia zarówno w rozumieniu języka, jak iw produkcji, a ponadto pochodzą z rodzin o niskich dochodach. Jest to populacja, dla której obecnie nie ma interwencji opartych na dowodach i dla której wczesna, skuteczna interwencja językowa jest niezbędna do późniejszej nauki akademickiej. Interwencja, EMT en Español, wykorzystuje strategie interwencyjne zaadaptowane z Enhanced Milieu Teaching, opartej na dowodach naturalistycznej interwencji komunikacyjnej, w celu promowania języka domowego i poprawy używania języka przez dzieci w ciągu dnia w rutynowych czynnościach domowych, zabawach i dzieleniu się książkami podczas indywidualnych sesji z terapeutą oraz w szkoleniach dla opiekunów. Obecne badanie opiera się na dwóch wstępnych badaniach EMT w Español i dowodach z RCT EMT z anglojęzycznymi maluchami z opóźnieniami językowymi receptywnymi i ekspresyjnymi. Element interwencji dotyczący szkolenia opiekunów wykorzystuje oparte na dowodach instrukcje dla opiekunów i protokół coachingowy w celu przeprowadzenia interwencji EMT en Español w domach rodzin w języku hiszpańskim.

Zaproponowano projekt randomizowanego badania klinicznego (RCT) w celu porównania skutków EMT w Español z grupą kontrolną działającą jak zwykle (BAU). Bezpośrednie i długoterminowe efekty interwencji na rozwój językowy dzieci i stosowanie przez ich opiekunów naturalistycznych strategii nauczania, w tym wkładu językowego, zostaną zbadane w ciągu 18 miesięcy badania. Należy zauważyć, że populacja dzieci w tym badaniu to jednojęzyczne dzieci mówiące po hiszpańsku w wieku 30 miesięcy, które mogą mieć ograniczony kontakt z językiem angielskim. Dzieci w tym badaniu będą prawdopodobnie uczyć się dwóch języków, gdy pójdą do przedszkola. Wszystkie wyniki i miary uwzględniają zdolności językowe dzieci w różnych językach.