EMT en español para niños pequeños de habla hispana con retrasos en el lenguaje

El objetivo del estudio es realizar un estudio de eficacia inicial de una intervención de comunicación prometedora implementada por un terapeuta y un cuidador para mejorar el lenguaje y las habilidades de preparación escolar en niños de habla hispana de bajos ingresos con retrasos en el lenguaje receptivo y expresivo (edades de 30 a 36 meses) . Este ensayo aleatorizado compara los efectos de una intervención de EMT en español implementada por un cuidador más un terapeuta con un grupo de control basado en la comunidad que sigue como de costumbre en cuatro momentos (antes de la intervención, después de la intervención, seguimiento a los 6 meses, seguimiento a los 12 meses). up) en una muestra de 84 familias de habla hispana de bajos ingresos y sus niños pequeños con retrasos en el lenguaje receptivo y expresivo.

La población objetivo de niños para este estudio tiene un riesgo múltiple de retrasos persistentes en el lenguaje y dificultades académicas posteriores relacionadas con el lenguaje. Primero, antes de los tres años, los niños identificados tienen retrasos significativos en las habilidades del lenguaje receptivo y expresivo. Los retrasos significativos en ambos dominios del lenguaje a los 30 meses de edad colocan a los niños en riesgo de deterioro persistente del lenguaje al ingresar a la escuela y más allá. En segundo lugar, las familias de estos niños son minorías étnicas de bajos ingresos que residen en los EE. UU. Como tales, es más probable que estas familias y niños vivan en comunidades segregadas con recursos limitados en el vecindario, escuelas de peor calidad y menos acceso a atención médica de calidad. Finalmente, los cuidadores de estos niños son inmigrantes de habla hispana que probablemente enfrentarán discriminación basada en el uso de su propio idioma y enfrentarán barreras culturales y lingüísticas para acceder a los servicios necesarios para sus hijos. Observamos que la población de este estudio difiere de los niños que se consideran en riesgo porque provienen de familias de minorías étnicas de bajos ingresos. La población objetivo de este proyecto son los niños pequeños que ya presentan retrasos significativos tanto en la comprensión como en la producción del lenguaje, además de provenir de familias de bajos ingresos. Esta es una población para la cual no existen intervenciones actuales basadas en la evidencia y para quienes la intervención temprana y efectiva del lenguaje es esencial para su aprendizaje académico posterior. La intervención, EMT en Español, utiliza estrategias de intervención adaptadas de Enhanced Milieu Teaching, una intervención de comunicación naturalista basada en evidencia, para promover el idioma del hogar y mejorar el uso del idioma de los niños a lo largo del día en las rutinas del hogar, el juego y el intercambio de libros en sesiones individuales con un terapeuta. y en las sesiones de formación de cuidadores. El estudio actual se basa en dos estudios preliminares de EMT en español y evidencia de un RCT de EMT con niños pequeños de habla inglesa con retrasos en el lenguaje receptivo y expresivo. El componente de capacitación de cuidadores de la intervención utiliza un protocolo de instrucción y entrenamiento para cuidadores basado en evidencia para brindar la intervención EMT en español en los hogares de las familias en español.

Se propone un diseño de ensayo clínico aleatorizado (RCT) para comparar los efectos de EMT en español con un grupo de control de negocios comunitarios como de costumbre (BAU). Los efectos inmediatos y a largo plazo de la intervención en el desarrollo del lenguaje de los niños y en el uso de estrategias de enseñanza naturalistas por parte de sus cuidadores, incluido el aporte lingüístico, se examinarán durante los 18 meses del estudio. Tenga en cuenta que la población de niños para este estudio son hispanohablantes monolingües a los 30 meses, quienes pueden tener una exposición limitada al inglés. Los niños en este estudio probablemente aprenderán dos idiomas cuando ingresen al preescolar. Todos los resultados y medidas dan cuenta de las habilidades lingüísticas de los niños en todos los idiomas.