Ein Vergleich der kognitiven Verhaltenskurztherapie (CBT) und des Kurzinterventionsprogramms zum Suizidversuch (ASSIP)

Schlüsselliteratur: Behandlungsansätze bei Suizid: Die Wirksamkeit verschiedener Maßnahmen zur Suizidprävention ist seit einiger Zeit Gegenstand der Forschung und umfasst eine Reihe neuerer systematischer Übersichtsarbeiten (z. Zalsman et al., 2016) und Gould, Greenberg, Velting und Shaffer (2003) untersuchten Suizidpräventionsstrategien, die speziell bei jungen Menschen eingesetzt werden. Aktuelle nationale Suizidpräventionsprogramme haben das Wissen hervorgehoben, dass Suizid ein Verhalten ist, das auf einer komplexen und vielschichtigen Reihe von Umständen und individuellen Merkmalen beruht. Diese Faktoren können während der gesamten menschlichen Lebensspanne vorhanden sein und in mehreren kulturellen und gemeinschaftlichen Umgebungen auftreten. Die komplexe heterogene Natur der Faktoren, die die Suizidraten beeinflussen, erfordert einen kollaborativen und koordinierten Systemansatz, der Strategien umfasst, die gleichzeitig auf mehreren Ebenen implementiert werden, einschließlich Servicesystemen, individualisierten Interventionen und kommunaler Prävention. Trotz dieser Erkenntnis bleibt eine erhebliche Lücke in der Evidenzbasis hinsichtlich der wirksamsten Interventionen zur Anwendung bei Suizid auf Krankenhausebene.

Im Jahr 2015 führten die Gold Coast Mental Health and Specialist Services (GCMHSS) eine Überprüfung der Rahmenbedingungen für die Suizidprävention durch, um die Planung und Auswahl von Interventionen zu lenken und die Fähigkeit des Dienstes und des Personals zu verbessern, Interventionen anzubieten, die auf die Bedürfnisse von ausgerichtet sind Menschen, die sich infolge eines Suizidversuchs vorstellen. Es wurden Interventionen mit verfügbarem Wirksamkeitsnachweis gesucht, basierend auf Ergebnissen, die in klinischen, kontrollierten Studien erzielt wurden (insbesondere diejenigen, die für die sechs wichtigsten diagnostischen Gruppen für psychische Gesundheit geeignet sind, die sich beim Gold Coast Hospital Health Service (GCHHS) vorstellen), mit dem Ziel, Empfehlungen zu geben für die dienstweite Implementierung. Zu den sechs wichtigsten diagnostischen Gruppen für psychische Gesundheit gehörten: Schizophrenie und verwandte Störungen, Stimmungs-/affektive Störungen, alkohol- und substanzbezogene Störungen, Persönlichkeitsstörungen, suizidales Verhalten und Stress-/Anpassungs-/Situationskrisen. Zwei der Interventionen, die die stärkste Evidenzqualität aufwiesen, waren das Attempted Suicide Short Intervention Program (ASSIP) und die auf kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) basierende psychologische Intervention.

Dies ist eine randomisierte kontrollierte Studie mit Verblindung derjenigen, die die Ergebnisse bewerten.

Primäre Endpunkte: Vorstellung im Krankenhaus mit Suizidversuch und/oder Suizidgedanken innerhalb von 7, 14, 30 und 90 Tagen nach der Intervention. Die Todesrate durch Suizid wird ebenfalls untersucht. Der Tod, der eindeutig als nicht selbstverletzend eingestuft wurde, wird so dargestellt, als würde er die Studie nicht abschließen.

Sekundäre Ergebnisparameter: Selbstberichteter Grad an Suizidalität, Depression, Angst, Stress, Belastbarkeit, Fähigkeiten zur Problemlösung und selbstberichteter Grad des therapeutischen Engagements.

Kosten-Nutzen-Maßnahmen werden für beide Interventionen bewertet.

Allen Verbrauchern, die während des Testzeitraums einen Suizidversuch unternehmen und mindestens 16 Jahre alt sind, wird die Möglichkeit geboten, an der Studie teilzunehmen. Spezifische demografische Fragen identifizieren die Anzahl der Personen, die zu bestimmten Zielgruppen gehören, um festzustellen, ob Unterschiede in den Ergebnissen statistisch signifikant sind.

Ein Vertreter von Verbrauchern/Betreuern wird am Forschungsteam teilnehmen, um die Forschung zu informieren und die Sensibilität für die Erfahrungen von Verbrauchern mit gelebter Erfahrung sicherzustellen.